小儿烧伤早期正确处理，可有效缓解瘢痕形成

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小儿烧伤早期正确处理，可有效缓解瘢痕形成

文章摘要：烧伤是儿童意外伤害中常见原因之一，儿童烧伤事件在我国各地时有发生。对于大面积中重度的烧伤患儿，尤其是年龄越小的孩子，受到的伤害越大，这不仅会使幼小的孩子承受巨大的

烧伤是儿童意外伤害中常见原因之一，儿童烧伤事件在我国各地时有发生。对于大面积中重度的烧伤患儿，尤其是年龄越小的孩子，受到的伤害越大，这不仅会使幼小的孩子承受巨大的躯体痛苦，还可能要承受我们成人无法想象的心理痛苦，对孩子今后的上学、工作、人际交往、婚姻等各方面都会带来不同程度的影响。        1.小儿烧伤以中小面积热液烫伤为主，烫伤后立即用冷水冲洗伤处，是最早的自我冷疗措施   在脱离热源之后，受损部位组织的热量，仍可以继续加重损伤，对周围有存活希望的组织继续造成损害，急救中应用的冷水冲洗和早期处理中的“冷水疗法”就是针对这一继发损害的有效预防措施。冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿，冷疗越早效果越好。早期冷疗不仅可使皮肤温度迅速降低至疼痛阈值温度43℃以下，还可促进局部组织血管收缩，抑制对毛细血管有损害作用的活性物质产生，降低局部组织代谢率，减少氧耗，从而可减少组织内乳酸产生，减轻乏氧，有利于促进创面愈合。烧伤后延迟60min后冷疗，仍可以减轻组织水肿，避免烧伤深度进一步加重。         2.负压封闭引流技术    烧伤后皮肤组织学改变分为坏死带、瘀滞带和充血带，伤后24～48h内瘀滞带有持续加深的趋势，烧伤瘀滞带的转归直接影响着烧伤创面的愈合和瘢痕形成。持续负压封闭引流技术将开放创面变为闭合创面、防止污染、避免感染，同时有效引流渗出物，有利于消除局部肿胀，减轻渗出液中炎性介质、乳酸等物质的损害，改善创面愈合环境，促进组织生长。负压状态下局部组织血流灌注显著增加，可能使濒死状态的变性真皮获得复苏、存留皮肤附件上皮再生，从而避免和减轻了瘢痕形成。