烧伤瘢痕的冲击波疗法，到底有哪些作用

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烧伤瘢痕的冲击波疗法，到底有哪些作用
文章摘要：烧伤后创面愈合是肉芽组织增生、瘢痕形成及表皮再生的复杂动态过程，各进程相辅相成，协同作用，直到瘢痕完成重塑完全成熟。体外冲击波疗法利用冲击波作用于烧伤组织时释放不

烧伤后创面愈合是肉芽组织增生、瘢痕形成及表皮再生的复杂动态过程，各进程相辅相成，协同作用，直到瘢痕完成重塑完全成熟。体外冲击波疗法利用冲击波作用于烧伤组织时释放不同大小的能量而发挥治疗作用。        1、对瘢痕纤维的物理作用   冲击波的机械振动可能抑制原胶原的共价交联，阻碍胶原原纤维的形成及排列结合为胶原纤维。已形成的纤维瘢痕在冲击波不同方向的综合振动作用下来回拉伸、挤压和剪切，部分胶原原纤维交联破坏、纤维间隙增大，原胶原共价交联破坏后被逐步代谢，同时，冲击波在局部产生的空化效应可在100μs内使组织间微气泡膨胀和破溃，释放能量使纤维崩解破坏，产生一定强度的组织裂解，宏观表现为纤维瘢痕组织的软化        2、体外冲击波疗法改善瘢痕瘙痒疼痛   冲击波的机械振动可封闭局部神经末梢而产生镇痛效应，通过应力刺激神经末梢痛觉感受器C纤维和Aδ神经纤维的轴突，降低神经敏感性，抑制疼痛信号传导而缓解疼痛。        3、对瘢痕的分子生物学调控   细胞机械转导不仅在烧伤创面修复中至关重要，在冲击波改善烧伤瘢痕的过程中也具有重要作用。冲击波可通过细胞机械转导途径调节核蛋白、基因的表达，下调转化 生长因子β1、上调抗纤维化蛋白基质金属蛋白，调控局部瘢痕微环境及修复性细胞代谢，从而对瘢痕增生挛缩产生治疗作用。