怎样判断小儿的烧伤深度？

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怎样判断小儿的烧伤深度？

文章摘要：正确判断烧伤深度有利于预后评估。有些年轻医师对小儿烫伤的特殊性认识不足，往往将烧伤深度估计偏浅。

正确判断烧伤深度有利于预后评估。有些年轻医师对小儿烫伤的特殊性认识不足，往往将烧伤深度估计偏浅。对小儿烧伤深度的判断应注意:         1.小儿皮肤菲薄   同一致伤条件下烧伤深度偏深。         2.小儿皮肤含水量高   受伤后的局部表现不典型，易将深度烧伤估计偏浅。         3.小儿皮肤对热力损伤耐受性差    或因烧烫伤后没有及时去除伤处衣物，或未及时冷敷导致热力损伤持续，创面有继续加深过程。         4.小儿烧伤以热液烫伤居多    即使是Ⅲ度烧伤大多也不会出现典型焦痂，也常表现为水疱。         5.小儿皮肤娇嫩且薄    创面一经感染很容易加深。         6.对小儿浅Ⅱ度烧伤的诊断要慎重   除非烫伤后处理及时、冷疗彻底，如果拿不准就先笼统地诊断为Ⅱ度，不要分深Ⅱ度还是浅Ⅱ度，以后根据情况再校正。         对小儿烧伤深度的判断不应局限于创面表象，应综合考虑、提前预测、随时复核、及时修正;切勿对疑似浅Ⅱ度烧伤的早期创面过早下不留瘢痕的结论，避免不必要的误解和纠纷。医师要反复向患儿家长说明，由于小儿皮肤结构特殊，热液很容易导致皮肤全层烧伤，即使是浅Ⅱ度烧伤，很多因素也可能导致创面持续加深，影响愈合，甚至需要手术植皮、遗留瘢痕及畸形;应劝告患儿家长不要过分纠结烧伤深度和是否会“遗留瘢痕”，只有积极配合医师进行及时、正确的治疗，才可能有一个比较理想的结果。