外伤缝合最佳时间

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发表于 2022-3-5 13:47:36 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:天津
                                      伤口愈合与瘢痕形成息息相关

伤口愈合分炎症期、增生期、成熟期,而一个或多个阶段的异常可能导致慢性创口的形成,可能会进一步导致肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩的形成,那么该如何获得良好的伤口愈合呢?

1、切口设计合理

2、手术操作精细、微创

3、科学的缝合技术

-合理选择缝合材料

-采用先进的皮下缝合技术

-合理采用缝合表皮方法

-合理选用敷料

不同部位

形成瘢痕的概率也不同前胸和后背

是容易形成瘢痕的部位整形美容缝合与瘢痕修复

1、影响瘢痕效果的外科手术因素

⑴精细操作。

不要随意的,用钝刀多次反复的切开真皮,不要用不锋利的剪刀反复挤压真皮组织。

⑵手术切口的方向。

手术切口方向与张力方向平行,绝大部分情况下建议遵循Langer's线

⑶缝线的选择。

缝线材质:丝线通常带来较严重的瘢痕,应根据组织愈合周期选择不同张力周期的可吸收缝线,减少伤口异体残留。

⑷缝线数量的使用。

足够的缝线数量以达到伤口减张、长度适度减少组织穿越拉伤、适度的打结长度节约手术时间。



2、整形美容缝合的基本原则

⑴保证缝合创面或者伤口的良好对合

分层缝合

二等分原则

创口边缘外翻

针距、边距适当

⑵注意缝合处的张力

无张力缝合、无张力愈合

⑶缝合线和缝合针要选择适当

缝合材料:应选择细针细线及组织反应轻微的缝合材料,深部组织及真皮层可采用抗菌可吸收的缝合线,皮肤6-0的不可吸收缝线,局部再次用酒精消毒后涂以红霉素软膏。



3、缝合方法

改良埋没垂直褥式缝合法,相比传统间断缝合法,能更好的减张,防止瘢痕变宽。

原理:

在缝合前修整伤口,剪掉部分脂肪和皮下组织,使伤口呈梯形。

缝合时:

真皮层无异物在伤口远处的真皮层减张.



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