面部外伤中早期治疗方法及详细护理

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面部外伤中早期治疗方法及详细护理
文章摘要：入院后即在急诊局麻下行左侧面部裂伤清创缝合术，对于颜面部遗有畸形者，可在适当时间进行二期整复手术。注意眼部卫生，定时予眼药水滴双眼，用温毛巾热敷双眼，促进结膜下充

一、治疗方法 入院后即在急诊局麻下行左侧面部裂伤清创缝合术，术后予半卧位、静脉滴注抗生素、肌肉注射破伤风抗毒素等对症治疗。 二、护理 2．1早期并发症的护理 ①窒息是颌面部外伤中早期危及患者生命的严重问题之一。在抢救过程中应严密观察是否有发生窒息的先兆症状，如出现烦躁不安、出冷汗、面色苍白、口唇发绀、鼻翼煽动等症状，应清除口鼻内分泌物、泥土和异物，必要时用针头插入环甲膜，或行气管切开术。 ②部分患者虽伴有颅脑损伤，早期却无明显症状，所以要动态观察生命体征及受损的部位。 ③对于有昏迷史及有呕吐症状的患者，还要注意其意识、瞳孔变化及有无喷射性呕吐、剧烈头痛。 ④多发性骨折患者注意有无脑脊液耳漏、鼻漏。建议制动 24 ～ 48h，持续心电监护，48h 后可排除颅内损伤。 2．2 心理护理 患者为年轻女性，入院后极度痛苦，爱回忆过去，并有角色强化表现，睡眠形态紊乱，给予适当的安慰和支持，并对异常睡眠形态给予干扰。充分利用社会支持系统的帮助，使患者住院期间安全渡过心理重创期，理智面对现实，充满信心地投入学习。 2．3 伤口护理 ①暴露伤口应保持清洁和干燥，缝线部位若有渗血，应及时用3% 双氧水洗拭干净，再用 75% 酒精涂擦于表面，防止形成血痂。金霉素眼膏擦于创口处，3 次/d; 局部擦伤者可予 2% 红汞涂擦。对包扎的伤口，防止口水、呕吐物等浸湿敷料，如有污染应及时清洗伤口，更换敷料。 ②患者眼部分泌物较多时，应用棉签轻轻拭去，遵医嘱使用抗生素眼药水滴双眼，每晚睡前用抗生素药膏，也可用凡士林纱布遮盖或带眼罩，以防灰尘或异物落入眼中，还可保持结膜及角膜湿润。 2. 4 出院指导 ①保护好创面，避免摩擦及暴晒，防止色素沉着，拆线后可使用疤痕贴或疤痕软膏预防疤痕增生。 ②对于颜面部遗有畸形者，可在适当时间进行二期整复手术。注意眼部卫生，定时予眼药水滴双眼，用温毛巾热敷双眼，促进结膜下充血消退，定期复查。 充分利用社会支持系统的帮助，使患者住院期间安全渡过心理重创期，理智面对现实，充满信心地投入学习。