多种面部外伤修复缝合技术在整形外科中的应用

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多种面部外伤修复缝合技术在整形外科中的应用
文章摘要：人体皮肤最外面的一层保护屏障即为表皮，也是维持皮肤美观的重要屏障，此屏障的美化修整是影响伤口最终愈合的关键点，也是患者对伤口愈合主观评价的最为直观的根据。

随着临床经验技术的积累，整形外科的发展过程中出现了多种面部外伤修复缝合技术，为促进伤口愈合及修复颜面部外观奠定了基础。在颜面部外伤缝合治疗应用整形外科缝合技术原则指导已被能够改善手术和美容效果。故充分了解和熟练掌握不同缝合技术是对当下外科医生提出的新的要求。对于Ⅰ期修复面部外伤患者而言，选择理想的皮肤缝合技术对于实现良好止血、皮缘减张、精确对合、快捷操作、不留线痕等均十分重要。         1. 表皮层         人体皮肤最外面的一层保护屏障即为表皮，厚度仅约 0.2 mm，也是维持皮肤美观的重要屏障，此屏障的美化修整是影响伤口最终愈合的关键点，也是患者对伤口愈合主观评价的最为直观的根据。目前较为常见的处理技术为单纯间断缝合与单纯连续缝合，前者的特点在于能够实现伤口表面的精确贴合、应用范围广（尤其适宜美容要求高者），不足之处在于费时较长；而后者可克服前者费时较长的不足，且止血作用突出。         2. 真皮层         作为富含纤维组织的真皮层，其质地较坚韧，缝合过程中容易获得较强的张力支持与维持，但同时其又作为瘢痕增生（异物或张力是瘢痕形成的机制之一）的主要层面，紧密对合是影响真皮层术后美观效果的重点，目前常用缝合技术有传统皮下缝合法、穿经表皮、真皮缝合法及不规则伤口缝合技术。         3. 皮下深层组织         对于皮下深层组织而言，充分减张、严格止血、消灭死腔是确保皮肤得到良好缝合的基础，能够达到这些要求的皮下深层组织缝合技术可选择范围也较广，主要有鳞状缝合、褶皱缝合、束状褶皱缝合（CPS）、ImPli 缝合等。         事实上，在临床工作中，很多外科医生已形成了自己擅长的缝合模式，可能在接诊时优先考虑此种模式，可能并非为最佳选择，尤其对于尤其对于面部五官外伤患者而言，精准修复及确保解剖、功能复位的重要性不言而喻，因此要求外科医生了解及能够熟练操作更多整形外科缝合技术以适应临床修复需要。         随着临床经验技术的积累，整形外科的发展过程中出现了多种面部外伤修复缝合技术，为促进伤口愈合及修复颜面部外观奠定了基础。