护理干预对先天性唇裂患儿的影响

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护理干预对先天性唇裂患儿的影响

文章摘要：唇裂患儿的出生给父母带来震惊、悲伤、担忧并随之产生沮丧、焦虑等心理症状。所以及时评估患儿家属的心理需求。

探讨先天性唇裂患儿围术期的护理方法。通过对 20 例先天性唇裂患儿进行手术前后护理，探讨有效的护理措施。经过系列的精心术前和术后护理，切口愈合很好，没有出现感染病例，且伤口愈合平整，疤痕不明显。唇裂围术期的系列护理方法，其临床效果很好，大大提高了唇裂手术的效果。        护理方法：        1 术前护理        1.1 术前评估：入院后完善各种检查，患儿一般情况多应达到“三个十”的标准，即体重达 5kg, 血红蛋白 10g/L, 手术时间至少为患儿出生后 10 周。        1.2 饮食指导：指导患儿父母改变喂养方式，停止使用奶瓶和吸吮母乳（因患儿术后短期内需要减少唇部的运动，频繁的吸吮易引起口腔内产生负压而导致伤口裂开），改用汤匙或唇裂专用奶瓶喂养，以便术后患儿适应这种进食方式。        1.3 心理护理：唇裂患儿的出生给父母带来震惊、悲伤、担忧并随之产生沮丧、焦虑等心理症状。所以及时评估患儿家属的心理需求，术前多与患儿父母沟通，交代围手术期及术后 24 小时可能出现的情况，家长多与手术效果存在过高的期望值，应帮助家长正确认识疾病，介绍先天性唇裂的相关知识，如治疗程序及可能达到的效果，避免过分担忧。同时我们以图片方式展示治愈患儿的术前术后对比照片，增加患儿家长配合就医的信心及积极性，并鼓励他们积极参与社会活动和人际关系。        2.2 术后护理        2.2.1 观察生命体征：全麻清醒后送回病房，严密观察意识、呼吸、体温、血氧饱和度 95%以上；让患儿平卧 6h，头偏向一侧，以利于口腔分泌物排出，保持呼吸道通畅；如有体温升高37度以上，给予物理降温；如体温超过38.5度，应立即通知医生，给予相应处理。观察患儿有无哭声声音嘶哑，防止喉头水肿，以及有无其他并发症。        2.2.2 饮食护理：儿完全清醒 6 小时后，可给予少量清水或糖水，若无呛咳，呕吐，可开始喂流食，多次指导患儿家属用汤匙或唇裂专用奶瓶喂饲。如果患儿拒绝进食，可以根据医嘱适当补充液体。        经过系列的精心术前和术后护理，切口愈合很好，没有出现感染病例，且伤口愈合平整，疤痕不明显。唇裂围术期的系列护理方法，其临床效果很好，大大提高了唇裂手术的效果。