探讨眉下切口提眉术联合重睑成形术在上睑年轻

修复重建-arpat

探讨眉下切口提眉术联合重睑成形术在上睑年轻

文章摘要：我们优先实施眉下切口提眉术，将眉部组织结构调整完毕后，再根据患者两侧眉眼形态、上睑局部组织张力及近睑缘皮肤松弛程度设计重睑切口，实施重睑成形术，这样可以有效地避免

为了更全面有效地解决上睑区域老化的问题，笔者将眉下切口提眉术和重睑成形术相结合并加以改良，充分发挥2个切口的优势，同时较好地解决了两种手术联合应用的相互影响。 通过眉下切口提眉术切除部分眉下松弛皮肤，同时上提悬吊切口下唇眼轮匝肌瓣，彻底解决上睑中外侧皮肤、眉尾和外眦部的松弛下垂问题。叠加缝合切口上唇肌肉组织瓣，既可以灵活地根据患者需求固定眉部位置，又可因肌肉的叠加使得患者眉弓更为突出，眉眼形态更加立体，解决了患者因衰老导致的骨眭吸收问题。 术前去皮量的设计尤为重要，单纯地将两种手术方式的去皮量相叠加，极易导致去皮量过多，导致术后眼睑闭合不全，出现结膜炎、结膜溃疡等并发症。 由于眉下切口提眉术主要切除中、外侧皮肤，而重睑成形术主要切除中、内侧皮肤。在术前设计时，可在单纯提眉术的基础上将中、内侧去皮量适当减少2～3 mm，外侧去皮量适当减少1～2 mm，而重睑成形术的中、内侧去皮量为2～3 mm，外侧去皮量为1～2 mm。从而实现总去皮量不变，上下切口去皮量适度，内、中、外侧去皮量递增的效果。 在两种手术联合进行的过程中，手术顺序的选择极易影响术后效果。 我们优先实施眉下切口提眉术，将眉部组织结构调整完毕后，再根据患者两侧眉眼形态、上睑局部组织张力及近睑缘皮肤松弛程度设计重睑切口，实施重睑成形术，这样可以有效地避免其他因素对于重睑形态的影响。 综上所述，眉下切口提眉术联合重睑成形术相较于传统的手术方式，能够通过一次手术2个切口有效解决上睑皮肤松弛下垂、外眦下垂、眉尾下垂、上睑皮肤深大皱褶、重睑形态欠佳等问题，效果稳定持久。但该手术方式操作复杂，术后肿胀及恢复时间较长，且术中极易触碰和牵拉眶上神经、滑车上神经，需要术者有丰富的临床经验并与患者进行充分的术前沟通。 为了更全面有效地解决上睑区域老化的问题，笔者将眉下切口提眉术和重睑成形术相结合并加以改良，充分发挥2个切口的优势，同时较好地解决了两种手术联合应用的相互影响。