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痤疮之中医上的治疗方法
文章摘要：翻阅古籍可见，唐宋之前多以外治为主，内服方剂较为单一且内容零散，含苞待放，正处于萌芽阶段，明清以后内治法才逐渐丰富。一、痤疮的发病因素有
痤疮的发病与心有关，《素问•至真要大论》云：“诸痛痒疮，皆属于心”；亦有“虫”作祟，《石室秘录》云：“粉刺……然皆气血不和，故虫得而生焉”；体虚受邪乃为常因，以《内经》：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”为理论基础，宋《圣济总录》提出“粉刺……因虚而作”的理论；痤疮与年龄相关，气血盛者好发，《肘后方》云：“年少气充，面生皰疮”；外在致病因素“胡粉”为多，隋代巢元方认为“因敷胡粉……粉气入腠理化生之也”，近代朱仁康强调涂擦劣质化妆品会加重女性痤疮；王琦从体质论治痤疮，调理“湿热体质”治其本。
二、内治法
早于晋代《肘后方》首次记载痤疮方剂，如去面上粉刺方、面生疱疮方等。《内经》“有诸于内必形诸于外”意指发于外在的皮疹皆由内在脏腑功能失调而发，为后代医家从内论治痤疮提供思想依据。翻阅古籍可见，唐宋之前多以外治为主，内服方剂较为单一且内容零散，含苞待放，正处于萌芽阶段，明清以后内治法才逐渐丰富。
损其有余，除肺经风热：自明清以来，内外治法紧密结合，众多医家普以肺经有热作为主要致病因素，皮疹多为粉刺，伴有痒痛，热重于湿，治则以疏风清热为主，如明《寿世保元》的清肺饮、《外科正宗》的枇杷叶丸和黄芩清肺饮，以及《医宗金鉴》所载的枇杷清肺饮，运用枇杷叶药性入肺、胃二经，并具清泄肺热的作用，将其作为君药加以辨证，对现代治疗痤疮的影响颇大，现代研究药理作用显示枇杷叶具抗氧化、消炎之功，致使临床上更加重用枇杷叶与其他药物配伍，故现代医学一直将枇杷清肺饮作为粉刺轻症的代表方剂，已被录入《中医外科学》教材中。
近代赵炳南教授运用枇杷清肺饮，加苦参、野菊花等药物，在清肺胃蕴热之上佐以解毒；朱仁康、张志礼等近代名老中医也多在此方上进行随证加减；徐宜厚清泻肺胃常应用枇杷清肺饮合白虎汤。
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