同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩

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同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩

文章摘要：在创伤正常愈合过程中，胶原合成与降解最终处于平衡状态，当这种平衡受到干扰或破坏，则引起过量胶原的合成与沉积，形成胶原组织团块，称为瘢痕疙瘩，所以说瘢痕疙瘩是皮肤损

在创伤正常愈合过程中，胶原合成与降解最终处于平衡状态，当这种平衡受到干扰或破坏，则引起过量胶原的合成与沉积，形成胶原组织团块，称为瘢痕疙瘩，所以说瘢痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织大量增生形成的软组织良性肿瘤。      瘢痕疙瘩初始呈粉红或暗红，以后逐渐形成坚硬、界限不规则、表面光滑发亮、毛细血管扩张橡皮样的斑块，明显隆起于皮肤表面，呈蟹足状生长，常有典型足状分支。本病常继发于外伤、烧伤、烫伤、耳环刺激、注射和手术后。瘢痕疙瘩常伴有瘙痒、刺痛等不适，影响患者的生活质量，大面积的瘢痕疙瘩若发生在关节部位，可使肢体活动受限，甚至影响工作和生活，发生在面部可毁容。      瘢痕疙瘩的一般治疗方法包括物理疗法、手术治疗、药物治疗和X线治疗，但均有其局限性与适应证。同位素敷贴治疗具有良好的效果，其治疗机理是敷贴器上的同位素在衰变过程中释放出β射线，作用于疤       痕组织中产生胶原的成纤维细胞，成纤维细胞受到电离辐射作用后发生变性，因而减少了胶原的合成与沉积，达到治疗的目的。      一般是手术切除配合同位素敷贴(商品敷贴器锶-90或自制敷贴器磷-32)治疗效果较好，对多数范围小，病期短，术后切口愈合好的疤痕疙瘩，先进行手术切除，拆线后第二天行同位素敷贴治疗，这样疤痕疙瘩术后一般不易再复发;而对疤痕范围大、损害多形、不规则、病期长、表面有感染或破损、术后切口愈合不良、有线结反应的，应该考虑等切口完全愈合后再行同位素敷贴。 另外，疤痕疙瘩6个月内若曾行浅层放射线局部照射，此时不宜行手术切除及同位素敷贴治疗，避免引起切口愈合不良及放射性皮炎。