头皮疤痕癌患者的护理体会

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头皮疤痕癌患者的护理体会

文章摘要：为防止疤痕再次增生，待伤口拆线后，涂抗疤痕软膏，贴疤痕贴，６ 个月至 １ 年予弹力套局部加压，以防止疤痕过度增生。 疤痕出现异常立即返院就诊。

疤痕癌变的发生率较低，但是患者也不能因此而疏忽大意，应该注意预防、早发现、早治疗。手术方法是局部病变彻底切除，切除后的创面所在部位行游离或带蒂植皮瓣修复术。 1 临床资料 我院 ２０１２ 年 ３ 月到 ２０１４ 年 ３ 月共收治疤痕癌患者 ５ 例，呈菜花状。 均为头皮鳞癌。其中男性 ４ 例，女性 １ 例，年龄在 ５５ 岁至 ７２ 岁之间。１ 例已多处淋巴结转移，放弃治疗，其余 ４ 例经手术后伤口愈合出院。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心里护理：癌症这词眼对于患者来说就认为给他判了死刑，加上创面经久不愈且有恶臭味，遭亲人嫌弃，从而出现恐惧、抑郁、焦虑、绝望情绪。然而不良的心里情绪对病情起着明显的消极作用，譬如，紧张导致头部血管收缩，影响局部血运，延缓伤口愈合。因此应该加强与患者间的心灵沟通，不嫌弃患者，近距离沟通，讲同病种治愈病例，以争强患者和病魔作斗争的毅力和信心。 2.1.2 协助患者完善各种术前检查，以排除手术禁忌、潜在疾病、手术方案；备皮；床上大小便训练。 2.1.3 病室准备：病室禁止吸烟；并控制好室内温度，使温度恒定在 ２５℃ －２８℃，必要时床旁备烤灯。温度过高，患者不适，温度过低，局部血管痉挛，影响血运。 2.2 术后护理 2.2.2 术后神志、瞳孔、生命体征及病情严密监测，引流管保持通畅。发现异常立即通知医生协助处理。 2.2.3 预防伤口感染：严格无菌技术操作，保持供皮区及受皮处敷料清洁干燥固定并制动 １０ 天左右。保持伤口引流通畅，观察引流液颜色、量、性质做好记录，防止皮瓣区空隙处积血、影响皮瓣成活。给予饮食指导，嘱进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强抵抗力以利组织修复。 同时加强基础护理，预防压疮。病室每日进行空气消毒，定时开窗通风。 ２．３ 康复出院指导 为防止疤痕再次增生，待伤口拆线后，涂抗疤痕软膏，贴疤痕贴，６ 个月至 １ 年予弹力套局部加压，以防止疤痕过度增生。 疤痕出现异常立即返院就诊。 疤痕癌变的发生率较低，但是患者也不能因此而疏忽大意，应该注意预防、早发现、早治疗。手术方法是局部病变彻底切除，切除后的创面所在部位行游离或带蒂植皮瓣修复术。