新生儿先天性单侧唇裂修复术围手术期分析

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新生儿先天性单侧唇裂修复术围手术期分析

文章摘要：本文通过对37例单侧唇裂修复术患儿实施系统化围手术期护理，为手术方案制定提供可靠依据，再到术中精细化手术配合护理和患儿病情观察，有力保证了手术安全顺利完成。

为了向临床新生儿唇裂修复术围手术期护理提供经验和借鉴，本文将对2015年1月～2019年5月实施的37例先天性单侧唇裂患儿修复术围手术期护理措施进行回顾性总结，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料         2015年1月～2019年5月我院共实施37例先天性单侧唇裂修复术。         纳入标准：①足月新生儿；②无其他重要脏器或先天性免疫性疾病；③先天性单侧唇裂；④唇裂程度Ⅰ～Ⅲ度；⑤患儿家属同意手术，并签订手术同意书。排除标准：①合并其他先天性畸形；②合并心、肺、肝、脑、肾功能异常；③合并免疫系统疾病。         男性患儿19例（51.35%），女性患儿18例（48.65%）；年龄为出生后3～30d；出生后1min Apgar评分均为10分；Ⅰ度唇裂15例（40.54%），Ⅱ度唇裂13例（35.14%），Ⅲ度唇裂9例（24.32%）；所有患儿均接受单侧唇裂修复术，2周内出院。 1.2 麻醉方式及手术方法         采用氯胺酮联合利多卡因局部浸润麻醉，安装全身麻醉标准进行术前麻醉常规术前准备，氯胺酮麻醉及双侧眶下孔局部浸润麻醉。采用改良的 Millard 法唇裂修复术，根据术前设计方案，依次切开皮肤、皮下组织及肌层，由内前庭开始切开口腔黏膜，松解鼻处皮肤黏膜，粘膜予以翻转，将口腔侧裂隙予以封锁，充分止血，上唇口轮匝肌可用尖刀予以分离，并用眼科剪进行部分皮肤与粘膜的修整，0号缝合口轮匝肌，皮肤用7-0无损伤缝合线缝合，保证缝合连续性，修复术后无菌包扎。 2 结 果         37例先天性单侧唇裂患儿修复手术均顺利完成，术中患儿生命体征平稳，无意外事件发生，经精心护理，无切口感染等并发症发生，切口均一期愈合拆线出院，平均住院天数（12.7±1.5）d。出院后随访半年，37例患儿唇部形态良好，无明显疤痕，口腔吮吸等功能正常，疗效满意。         本文通过对37例单侧唇裂修复术患儿实施系统化围手术期护理，为手术方案制定提供可靠依据，再到术中精细化手术配合护理和患儿病情观察，有力保证了手术安全顺利完成。         术中患儿生命体征平稳，无意外事件发生，经精心护理，无切口感染等并发症发生。出院后随访半年，37例患儿唇部形态良好，无明显疤痕，口腔吮吸等功能正常，疗效满意。