使用压力垫抑制手部指蹼瘢痕增生的疗效观察

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使用压力垫抑制手部指蹼瘢痕增生的疗效观察

文章摘要：有的患者没有外伤及瘢痕，瘢痕像是发生于完全正常的皮肤上，实际上患处往往已经有过蚊咬、抓破、擦伤或挫伤之类微小而易忽略的外伤，或是患处的毛囊及皮脂腺已有慢性炎症。

瘢痕是外伤累及真皮乳头层后遗留的痕迹,大小,深浅不一,形状各异。位于面部的瘢痕影响美观,处理难度较大,目前，只能做到使发红发硬的瘢痕变软、变浅，宽的瘢痕变窄,粗的瘢痕变细,还不能完全彻底消除瘢痕。瘢痕处理的最好效果是改善外观,纠正畸形,恢复功能。        瘢痕形成的机制        瘢痕是组织创伤修复后的必然产物。创伤修复是一个极其复杂的生物学过程，包含多种修复细胞及细胞因子等诸多因素共同参与的细胞学、免疫学、分子生物学过程。修复包括肉芽组织生成、胶原填充、创口收缩、上皮覆盖及胶原重塑等阶段。一般认为瘢痕的形成主要是在转化生长因子β、表皮生长因子等多种细胞因子的介导下,成纤维细胞过度增殖，胶原纤维过度分泌伴代谢障碍，致使胶原纤维在创伤部位的细胞外基质中过度沉积,导致瘢痕甚至是病理性瘢痕形成。而成肌纤维细胞(由成纤维细胞转化而来)的过度增殖和收缩是导致瘢痕挛缩和瘢痕增殖的病理基础.        瘢痕疙瘩的发生可和常染色体显基因有关。由于胶原酶先天地不足，外伤、感染等机械性刺激可使纤维细胞生成不很正常的大量胶原纤维。有的患者没有外伤及瘢痕，瘢痕像是发生于完全正常的皮肤上，实际上患处往往已经有过蚊咬、抓破、擦伤或挫伤之类微小而易忽略的外伤，或是患处的毛囊及皮脂腺已有慢性炎症。        观察压力垫对烧伤后手部指蹼瘢痕增生的抑制疗效。        方法：对照组：选取20例手部指蹼烧伤患者进行常规压力手套治疗；治疗组：选取20例手部指蹼烧伤患者在进行常规压力治疗的同时，配合使用指蹼部位压力垫。        结果：通过温哥华瘢痕量表对两组患者指蹼瘢痕增生状况进行评价，治疗组指蹼瘢痕的色泽、厚度、血管分布及柔软度明显低于对照组。        结论：手部指蹼烧伤患者在进行压力治疗的同时，配合使用压力垫可起到加强指蹼凹面压力从而更好的抑制瘢痕增生、软化瘢痕，并可降低再次手术的几率。        瘢痕是外伤累及真皮乳头层后遗留的痕迹,大小,深浅不一,形状各异。位于面部的瘢痕影响美观,处理难度较大,目前，只能做到使发红发硬的瘢痕变软、变浅，宽的瘢痕变窄,粗的瘢痕变细,还不能完全彻底消除瘢痕。