不同类型面部疤痕的修复方法

修复重建-arpat

不同类型面部疤痕的修复方法
文章摘要：不顺皮纹的面颊部疤痕此类疤痕多由外伤引起,如切割伤、裂伤等，外伤性笑窝易见到的是皮肤疤痕与肌肉粘连形成异位外伤性笑窝。此种畸形大多数出现于颧突下方的面颊部。

不顺皮纹的面颊部疤痕修复法: 此类疤痕多由外伤引起,如切割伤、裂伤等,其方向有纵行的额部疤痕、由颧弓斜向口角下方的长直疤痕,由口角向外的横行疤痕等。因它不顺皮纹,故外伤后即使缝合、一期愈合,还是疤痕明显,宽0.3cm~0.6m不等,与皮纹相交成90°角者疤痕宽一些,相交成30°~45°角者窄一些。撞击额部皮肤致裂伤者,常伴有额肌断裂,面颊部者致表情肌断裂。如果伤后没有一期缝合,或只缝皮肤没缝肌层,愈合后不但疤痕宽,而且伴随肌肉收缩显现凹陷、一侧或两侧皮肤皮下微隆起。不顺皮纹的及真皮浅层的抓伤、刮伤、愈合后平坦无疤,但如色素变深,仍留下损及美容的条状痕迹。在独生子女多的现社会,求偶挑剔的情况下,所谓“破相”为父母所心痛、青少年所烦恼。 修复法:常用的方法有z形术、连续z形术、w术、v一Y术等,互相结合灵活、运用。 外伤性笑窝的修复 正常人的笑窝位于口角外侧约2.5cm,再垂直向上1.0cm处。由于此处真皮与颊肌(或与颧肌联合处)纤维连接,致微笑时因肌肉收缩牵拉局部皮肤出现0.8 - 1.0cm竖椭圆形凹陷,使之增加年轻女性的美貌和情趣吸引力。但外伤性笑窝却因皮下软组织损伤而萎缩,使真皮与肌纤维粘连引起。表面可以完整无损,没有疤痕。易见到的是皮肤疤痕与肌肉粘连形成异位外伤性笑窝。此种畸形大多数出现于颧突下方的面颊部。 外伤性面颊笑窝大多数随时间推移而改善,或自行消失。有些病例则永久存在,造成美容问题。面部表情肌活动即显凹陷。如果观察一年以上不能自愈,或伴皮肤疤痕者,需手术修复,可取得医生和病人均满意的效果。 修复法:l、疤痕不顺皮纹的外伤性笑窝,予疤痕切除,肌纤维缩回深面,周围松解,设计z形皮瓣缝合。借皮下脂肪与粘连的肌纤维隔开或垫平凹陷。 2、顺皮纹的或有局限疤痕的外伤性笑窝,切开疤痕两侧让其回缩;去除疤痕表皮,将此组织折叠向蒂部缝合;然后锐性剥离创缘脂肪层,使凹陷的创缘抬起;对缝脂肪层、皮下、真皮和皮肤。 不顺皮纹的面颊部疤痕此类疤痕多由外伤引起,如切割伤、裂伤等，外伤性笑窝易见到的是皮肤疤痕与肌肉粘连形成异位外伤性笑窝。此种畸形大多数出现于颧突下方的面颊部。