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常规重睑成形术注意点和术前准备及过程
文章摘要：灵活运用各种手术技巧，根据受术者的局部与整体的客观条件及各器官的比列综合来确定，要与受术者详细沟通，并做出审美判断，尽量达到受术者满意的要求。1 术前沟通及准备
术前详细询问病史，服药史及生理周期，术前签字谈话，摄影。对于睑裂不对称者，告知本手术难以改善；其它情况则在重睑术或重睑修复术基础上针对具体情况附加针对性手术措施。术前设计，根据受术者的要求以及客观条件设计重睑线，一般重睑线最高点设定在距离睑缘 7-8cm 处。标志线用碘酒固定，术区常规消毒，铺无菌巾单。
2 术前设计注意
灵活运用各种手术技巧，根据受术者的局部与整体的客观条件及各器官的比列综合来确定，要与受术者详细沟通，并做出审美判断，尽量达到受术者满意的要求。
测量时令受术者轻闭双眼，上睑皮肤不可绷紧，取自然状态。需要注意的是年轻人重睑术应行腱膜固定，使重睑下皮肤紧张有弹性，保持一定的游离度，同时达到睫毛自然上翘；老年人重睑术应行睑板前组织固定，重睑下皮肤松弛，自然，与其他组织协调；如果原有重睑明显则不必固定。
3 手术过程
麻醉：用 0.5%利多卡因加肾上腺素（1：20 万单位）混合稀释溶液局部麻醉。每侧从外向内均匀注入 1 毫升麻药，轻轻按压 3-5 分钟，待麻药充分侵润术区。沿切口设计线切开皮肤，去除部分眼轮匝肌。如眶隔脂肪较多，剥离至眶隔膜，打开眶隔膜，眶隔脂肪疝出，适量去除。
切除切口下缘一条眼轮匝肌，使睑板暴露。眼轮匝肌不能去除太多，防止破坏淋巴循环，影响淋巴液的回流。用 8/0 尼龙线在重睑线内中外三处做间断反向褥式缝合，缝线穿过睑板前组织与切口下唇皮下真皮层结扎固定，睑板前组织结扎的位置应该选择在切口皮肤下唇正下方或稍稍偏上 1mm 左右。同法做对侧，缝合皮肤，刀口涂以红霉素眼膏。注意双侧上睑下皱襞的高度，弧度以及皮肤张力，确保对称。嘱受术者坐立睁眼，观察两侧重睑的宽度及两侧重睑线的流畅性，对称性，调整合适后，用 8/0 尼龙线缝合皮肤，术后 4-5 天拆线。 |
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