生理性重睑术的临床应用

修复重建-arpat

生理性重睑术的临床应用

文章摘要：生理性重睑术是模拟天然重睑，具有更仿真，更符合重睑生理解剖结构的切开重睑成形术

重睑术属于整形手术中最常见的手术, 约占40%，通过重睑形成术能外观更漂亮，甚至具有灵动性，使容貌得到提升达到美容目的。但随着更多重睑术的应用与开展, 多种手术方式存在不足, 如:传统切开重睑术，术后容易留有瘢痕，灵动性欠佳；Park法是在传统切开法重睑成形术的基础上,将眼轮匝肌和上睑提肌进行固定,但术后重睑线易消失或变浅等,基于Park法重睑术存在的严重不足, 结合收治的56例重睑术的患者, 分析其疗效，结果显示符合重睑生理解剖结构的切开重睑成形术（以下简称生理性重睑术），临床效果良好，现报道如下。 Park法重睑术不足之处 是在传统重睑成形术的基础上发展而来，但经过近些年的临床应用也存在很多不足之处，如：重睑线术后容易消失或者变浅；术后不对称，长期甚至造成提肌无力，上睑下垂等。这些临床中存在的问题，限制了park法的应用，因此需要一种新的手术方法。而近年来改良Park法重睑成形术,是将下唇的眼轮匝肌与睑板前筋膜缝合固定,但这种固定并不牢靠，而且术后还有可能与提上睑肌腱膜粘连，长期也会增加提上睑肌的后负荷，故而也有一定的局限性，上述重睑成形术各有利弊，有学者认为双眼皮消退和消失的主要原因是未能在提肌和肌肉或皮肤间进行永久结合，为避免上述弊端，需要对重睑成形术进一步改进。 天然重睑包括以下特征 (1) 重睑褶皱平滑，重睑线下方组织平整，无阶梯感;(2)闭眼时上睑组织平整，无凹陷性瘢痕;(3)睁眼与闭眼切换时，重睑流畅且活动度良好，与深层组织无明显粘连，且不存在皮肤张力改变。 生理性重睑术是模拟天然重睑，具有更仿真，更符合重睑生理解剖结构的切开重睑成形术，从生理解剖结构来看,提上睑肌腱膜在其下行过程中会发出部分肌纤维,穿越眼轮匝肌、连接下睑皮肤从而形成重睑皱襞线。单睑的患者中,下行的提上睑肌腱膜并没有纤维发出,是直接下行固定在下睑板上。从该解剖上生理性重睑术更符合，更仿生。 综上所述,生理性重睑成形术的手术操作虽然相对复杂,但术后恢复快,更符合生理解剖，重睑更容易对称，术后效果好,形态自然,仿真度高，满意度高，临床效果显著,能够满足医患双方需求，可以临床推广。