内眦赘皮矫正术新观点

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内眦赘皮矫正术新观点

文章摘要：内眦赘皮是指在内眦角上方向上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶，是东方人眼睛的特征之一。

内眦赘皮是指在内眦角上方向上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶，是东方人眼睛的特征之一。它可以掩盖内眦角的正常外形，而且遮挡一部分视线，影响眼睛的美观。为了使眼睛更加美丽动人，我们对Z成形法内眦赘皮矫正术的切口设计和手术操作方法进行改进。 1定点设计: 先设计宽度适宜的成形术切口线，再在内眦赘皮处设计“Z”型瓣，重睑线上内眦点定为0点，内眦皱襞游离缘为Z成形术的中轴线，其上端与重睑切口线相交定点为a点，下端定b点。用手指向上牵拉内眦和鼻侧皮肤，使内眦赘皮适度展开，显露泪阜，在a b线上0点水平鼻侧皮肤定点c，内眦角处定为d。形成△a b d睑侧瓣与△b a c鼻侧瓣，角a b d和角b a c形成对偶三角瓣。 2手术操作: 按画线切开皮肤， 皮下组织并进行皮下剥离，充分松解皮下内眦韧带牵拉少许纤维组织。两个皮瓣交错，用8-0无损伤线缝合皮下及皮肤缝合，皮肤对位整齐，加压包扎。术后酌情应用抗生素，术后5天拆线。 3常规内眦赘皮矫正术方法(“Z”字成形术) 3.1 Stallard “Z”成形术 ①用美蓝沿内眦赘皮全长画线。 ②在局麻下沿画线切开皮肤、皮下组织并进行皮下剥离。 ③两个皮瓣交错，用5-0丝线进行缝合。术后酌情应用抗生素，术后5天拆线。 3.2 Fox “Z”成形术 ①用无齿镊将内眦赘皮提起，在所提起之皱襞两侧沿虚线切开皮肤及皮下组织并进行皮下剥离。 ②用镊子夹住三角形皮瓣之尖端向鼻侧牵拉至内眦赘皮消失，在此位置再画二条虚线。 ③沿虚线切开皮肤及皮下组织并分离形成第二个三角形皮瓣。 ④将两个三角形皮瓣交错缝合。术后处理同Stallard“Z”成形术。 3.3 双“Z”成形术(Spaeth法)适应于较严重的内眦赘皮及倒向型内眦赘皮。 ①画线。 ②沿线切开皮肤及皮下组织并进行皮下剥离。 ③将皮瓣转位缝合。术后处理同Stallard法。