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自体脂肪移植在瘢痕修复中的方法
文章摘要：将脂肪组织通过注射的方式移植到瘢痕组织内，对瘢痕结构的变化和瘢痕神经性疼痛的改善都具有重要作用。今天咱们就一起探究一下，自体脂肪移植在瘢痕修复中的方法。 严重创伤、烧伤、手术及某些疾病等均可导致皮肤瘢痕的形成，其不仅可引起局部组织的质地及结构改变而影响美观，且可因严重的瘢痕挛缩而累及关节的运动功能。传统的治疗方法包括药物治疗、手术切除、压迫治疗、冷冻、激光疗法等，但治疗后效果不尽如人意，且并发症较明显。随着自体脂肪移植技术的迅速发展，使人们重新认识到脂肪组织作为能量储存组织，其自身富含的脂肪干细胞来源丰富，易于分离，并具有分泌多种细胞因子的功能，能够促进胶原合成及血管再生，加速创面愈合，对组织的再生及重塑有重要作用。将脂肪组织通过注射的方式移植到瘢痕组织内，对瘢痕结构的变化和瘢痕神经性疼痛的改善都具有重要作用。今天咱们就一起探究一下，自体脂肪移植在瘢痕修复中的方法。
1.脂肪组织的获取 一般选取腹部或大腿处脂肪作为脂肪供区。肿胀麻醉液的配制：生理盐水100ml＋0.75%布比卡因10ml＋0.1%肾上腺素0.5ml。于皮下脂肪层行肿胀麻醉后，用直径2～3mm的钝性套管连接注射器，在皮下脂肪层以辐射状、退针式抽吸脂肪，获取脂肪组织。
2.脂肪组织的处理 将获取的脂肪组织放置于消毒过的离心容器内，以3000r/min离心3min，静置后溶液可分为3层，选取中间层液体作为移植成分。对于离心是否会降低细胞成分的活性，有研究表明，离心不但不会破坏脂肪细胞的活性，反而可以纯化脂肪干细胞的成分，减少前炎症细胞的数量。
3.脂肪组织的移植 采用10ml注射器将移植脂肪成分分散到1ml注射器内，通过直径为2mm的钝性针头在凹陷性瘢痕组织内进行多隧道、辐射状、退针式注射，脂肪注射的量不宜过多，防止不规则脂肪团块形成，影响脂肪分布及术后效果。近期也有研究表明，使用锐性血管造影针头注射脂肪组织，瘢痕处会变得更加松软，并可增加其弹性及活动性，在显微镜下可观察到成活的脂肪细胞和新生血管。
脂肪移植作为目前解决瘢痕修复非常重要和有效的一种治疗方式，已经越来越多的被应用在整形外科的方方面面。我们也在自体脂肪移植中不断的进步和开创新的治疗方式，争取给患者更好的治疗效果。 |
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