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手术治疗瘢痕疙瘩的新进展
文章摘要：手术治疗是一种有效且多见的瘢痕疙瘩的治疗方法，也给患者更多更好的治疗效果。今天，咱们就一起探究一下手术治疗瘢痕疙瘩的新进展。 瘢痕疙瘩是一种瘢痕组织过度生长超出原始皮损的常见疾病,具有明显的类癌特征。患者常常会出现灼热、疼痛、瘙痒、关节活动受限等症状，其发病机制复杂,治疗方法繁多。瘢痕疙瘩的主要特征为成纤维细胞过度增殖和细胞外基质的过度积累,以及生长因子的表达增加，其中生长因子及其相关信号通路是目前瘢痕疙瘩领域研究较广泛的因子和信号通路。机体在创伤后引起的皮下血管系统损害及炎症反应,同时在伤口修复过程中产生的细胞新陈代谢,可使瘢痕疙瘩处于缺血缺氧的微环境中。最近几年，随着人们生活水平的不断提高的改善，人们的生活水平和状况也发生了很严重的变化，大家也开始越来越关注瘢痕疙瘩的治疗，这也给我们的临床治疗提供了很多的选择性。手术治疗是一种有效且多见的瘢痕疙瘩的治疗方法，也给患者更多更好的治疗效果。今天，咱们就一起探究一下手术治疗瘢痕疙瘩的新进展。
1.手术治疗方式的选择 手术治疗常适用于瘢痕疙瘩较大、症状明显或者有切除意愿的患者,常规手术需彻底切除病灶及周围0.1cm,可行“Z”形皮瓣、“W”、“V-Y”、“X”成形术等,较大的病变需联合软组织扩张术等多次手术，但术后复发是临床医生常面临的难题。瘢痕疙瘩治疗过程中能够选择的方式和方法非常的多，能够给患者带来很好的治疗效果。
2.降低手术治疗瘢痕疙瘩后的复发率 在探究耳部瘢痕疙瘩的微结构中发现其结构内部中有一个增殖核心，负责瘢痕疙瘩的再生和复发，手术切除病灶的边缘是否为增殖核心所累及（≥10%）与其复发显著相关,完全切除所累边缘可以保证较低的耳部瘢痕疙瘩复发。此外，为了降低复发率,常常采用术后联合治疗,如术后联合皮质类固醇、A型肉毒毒素、辅助放疗等,亦有主张对于需要切除和植皮修复的大瘢痕疙瘩患者可采用预切、预放射线的治疗方式，治疗效果显著,复发率明显降低。
手术治疗瘢痕疙瘩是近些年手术治疗中非常关键的一个环节，瘢痕疙瘩的治疗更能够增加患者的自信心和社交力。手术也给了患者更好的治疗效果。 |
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