痤疮，俗称粉刺，一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，患病率为 70%～87%，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫，是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。
痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。无论是按照皮损数目进行分级的国际改良分类法，还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级，其治疗方案选择基本上是相同的。为临床使用简单方便，主要依据皮损性质将痤疮分为 3 度和 4 级：轻度(I 级)：仅有粉刺;中度(II 级)：炎性丘疹;中度(III 级)：脓疱;重度(IV 级)：结节、 囊肿。 痤疮治疗分为：患者教育，药物治疗，物理治疗，康复愈后注意。 饮食：限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物，多食蔬菜、水果; 日常生活：避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅; 心理辅导：痤疮患者，特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题，因此，对这类患者还需配合必要的心理辅导; 局部清洁：应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。 日常护理：部分痤疮患者皮肤屏障受损，且长期口服或外 用抗痤疮药物如维 A 酸，往往会加重皮肤屏障的破坏，导致皮肤敏感。因此，除药物治疗、物理治疗、 化学剥脱外，有时也需要配合使用功效性护肤品， 以维持和修复皮肤屏障功能。如伴皮肤敏感，应外用舒敏、控油保湿霜，局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品;如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状，应主要选用控油保湿凝胶。 药物治疗 轻度(I 级)：粉刺。一线推荐：维 A 酸乳膏;二线推荐：过氧化苯甲酰、水杨酸、粉刺去除果酸、复方珍珠暗疮胶囊、金花消痤丸等中医药;不推荐：口服和外用抗生素。 中度(II 级)：炎性丘疹。一线推荐：维 A 酸乳膏+阿达帕林凝胶/外用抗生素(如红霉素，莫匹罗星，夫西地酸，红霉素容易系统耐药，有条件最好用夫西地酸)或阿达帕林凝胶+外用抗生素;二线推荐：口服抗生素(米诺环素>罗红霉素>阿奇霉素>克拉霉素>左氧氟沙星，最好不要用左氧氟沙星)+维 A 酸乳膏+/阿达帕林凝胶/外用抗生素、果酸、(复方珍珠暗疮胶囊、金花消痤丸等)中医药;不推荐：单一口服或外用抗生素;女性选择：达英-35/芬吗通。 中度(III 级)：丘疹、脓疱。一线推荐：口服抗生素+维 A 酸乳膏+阿达帕林凝胶/外用抗生素;二线推荐：口服异维 A 酸、果酸、红(蓝)光、光动力、激光治疗、复方珍珠暗疮胶囊/金花消痤丸等中医药;不推荐：单一系统疗法或局部单一疗法;女性选择：达英-35/芬吗通。 重度(IV)：结节、囊肿。一线推荐：单独口服异维 A 酸/+阿达帕林凝胶/外用抗生素。炎症强烈可先服抗生素+阿达帕林凝胶/外用抗生素再口服异维 A 酸;二线推荐：口服抗生素+维 A 酸乳膏+/阿达帕林凝胶、光动力疗法、系统用糖皮质激素(注 1)(聚合性痤疮早期可以和口服异维 A 酸联合使用)、复方珍珠暗疮胶囊/金花消痤丸等中医药;不推荐：局部单一疗法、口服抗生素单一疗法;女性选择：达英-35/芬吗通。 | 
