剖产术腹部横切口的临床效果

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剖产术腹部横切口的临床效果
文章摘要：剖腹产新式横切口的选择，能有效促进产妇腹部切口愈合及自理能力的恢复，且胎儿娩出快，手术时间短，手术损伤小，术中出血少，肠道功能恢复快，进食早，减少肠粘连的发生，不

腹部横切口在开腹、胎儿娩出及总手术时间，术中出血量，肛门排气时间，术后疼痛，切口延裂，线结炎症反应，不良反应发生率，切口平均愈合时间，治疗费用，住院时间和疤痕情况均显著低于纵切口。        研究表明，剖腹产新式横切口的选择，能有效促进产妇腹部切口愈合及自理能力的恢复，且胎儿娩出快，手术时间短，手术损伤小，术中出血少，肠道功能恢复快，进食早，减少肠粘连的发生，不良反应少，术后疼痛轻，治疗费用低，住院时间短，切口美观，产妇满意度较高。        效果明显优于腹部纵切口的剖腹产手术。从生理解剖学角度考虑，与传统纵切口相比，横切口剖腹产的主要优点在于：        1、切口位于耻骨联合上方，该位置血管神经分布较少，术后疼痛较轻，利于产妇早下床活动，早哺乳，护理新生儿，并减少肺部感染和静脉炎的发生。        2、切开皮下组织，剥离皮下脂肪，因为钝性分离，使行走其中的血管神经借助本身的弹性保留下来，减少出血和创伤，利于伤口早期愈合。        3、术中不推膀胱，减少了对膀胱的损伤，缩短导尿管放置时间。有效预防感染。        4、横式切口皮纹生长方向为横向，而纵切口与皮纹生长方向垂直，导致切口张力非常大，不利于切口愈合，而横式切口顺应皮纹的生长方向，能有效促进伤口的愈合，并能减轻切口疼痛。        5、横式切口剖腹产术，肠管暴露时间短，对腹腔干扰少，肠道功能恢复快，能减少术后肠粘连发生率。        6、横式切口的剖腹产，其术后形成的疤痕相对较小和隐蔽，能更好的满足产妇的美学心理要求。根据相关研究报道显示，首次分娩行腹部横切口剖腹产的产妇，第二次妊娠选择自然分娩方式，子宫破裂的风险低于 1.5%。        减少了因纵切口不良反应、切口裂开等造成的额外费用和医疗纠纷。但要注意：        1、剖腹产横切口的手术操作难度较纵切口更大，应由专业技术过硬的术者进行手术。        2、胎头不入盆，前置胎盘，胎盘位置低，不宜采用横式切口。        剖腹产新式横切口的选择，能有效促进产妇腹部切口愈合及自理能力的恢复，且胎儿娩出快，手术时间短，手术损伤小，术中出血少，肠道功能恢复快，进食早，减少肠粘连的发生，不良反应少，术后疼痛轻，治疗费用低，住院时间短，切口美观，产妇满意度较高。