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烧伤后伤口感染引发不良症状的防治
文章摘要：由于皮肤的防御屏障遭到破坏，致使细菌侵袭到深层组织，而患者各种免疫功能均失调，全身抗感染能力下降，因此极易发生感染。
1、防治烧伤合并症
烧伤患者可能并发除了感染以外的很多其他合并症，而这些合并症往往又与感染因素有关。合并症均发生在感染前１～２周内，往往成为感染的诱因，如烧伤休克期病人在休克发生后易于出现侵袭性感染，肾功能衰竭、严重消化道出血都可诱发感染。因此，控制合并症发生、消除感染诱因对减少侵袭性感染的发生有很大意义。
1.2、预防并发症
（１）压疮：经常协助患者更换体位，按摩受压部位正常皮肤，以免出现压疮而增加创面；
（２）预防肺部 并发症：因烧伤患者抵抗力低下，应经常鼓励患者咳嗽、扣拍背部，必要时进行雾化吸入，防止出现肺部感染并发症；
（３）预防肾功能衰竭：观察患者尿色、尿量的变化，休克期患者出现尿少或血红蛋白尿应及时与医生联系。保持良好的静脉通路，加快补液进度，保证每小时尿量大于５０ｍｌ。
2、创面早期切痂
对于以Ⅲ度烧伤为主的大面积烧伤患者采取早期切痂植皮，以迅速覆盖部分创面，消除部分感染源，使侵袭性感染发生的可能性减少。
2.1、早期切痂植皮护理
认真做好手术前后的准备工作，术后观察肢体血运、特殊气味、渗血渗液情况，如有异常及时与医师联系做好相应护理。
3、营养的供给
烧伤以后机体处于高代谢状态，创面的修复需要大量蛋白质及能量的供给，免疫器官维持正常功能也需要蛋白质和能量作为物质基础，所以要注意营养的供给，以免造成机体衰竭诱发侵袭性感染。
3.1、补充营养
给予高蛋白、高热量营养物质，鼓励患者由口进食，如胃肠功能欠佳，食欲不振，可采取胃管喂养，必要时给予胃肠外营养和白蛋白，增加机体免疫力和抵抗力。在进行鼻饲时注入食物速度不可过快，每次不超过 ２００ｍｌ。静脉营养输液时速度也不可过快，以防机体不能及时分解代谢而失去营养价值。
4、抗生素的使用
正确掌握抗生素的使用指征，根据药敏试验合理使用抗生素。
4.1、正确使用抗生素
抗生素要根据感染病灶的菌种、创面培养、血培养而选用，应按规定时间给予并严格执行无菌操作及注意配伍禁忌。
由于皮肤的防御屏障遭到破坏，致使细菌侵袭到深层组织，而患者各种免疫功能均失调，全身抗感染能力下降，因此极易发生感染。 |
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