创面修复:根据患者灼伤深度进行手术

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发表于 2023-7-11 14:51:38 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:天津
创面修复:根据患者灼伤深度进行手术


文章摘要:清创手术结束后,准备进行创面修复手术。分析患者创面面积以及深度,根据患者烧伤情况选择不同的手术术式。评定患者的电烧伤深度创面具体情况,考虑是否进行二期治疗。
       电烧伤是由于电流经过人体通过电热效应、电化学效应以及电火花等灼伤患者皮肤、皮下组织、深层肌肉等部位,出现浅度或者深度的烧伤创面。

       一、创面修复手术:清创手术结束后,准备进行创面修复手术。分析患者创面面积以及深度,根据患者烧伤情况选择不同的手术术式
       (1)对于烧伤面积相对较少的经过一系列清创处理后,根据患者肉芽组织生长情况可以酌情考虑进行清创换药并进行皮片移植术。对于组织坏死较为严重的患者,需要给予皮瓣切取移植术进行修复治疗。皮瓣移植可以借助多普勒血流探测仪等仪器辅助手术,观察患者动脉走向以及血流情况。



       (2)手术开始时,在患者腋下后线以及下缘部位做切口,切开患者皮肤,暴露其背阔肌前缘,并对背阔肌进行钝性分离。根据患者胸背动脉的位置以及走向,分离背阔肌蒂部至腋窝顶部,使用电刀将背廓肌腱部分切断,按皮瓣设计线将肩前皮肤切开,转移皮瓣,并进行缝合固定,供区自体网状刃厚皮移植修复。
       (3)皮瓣手术结束后观察患者供区和受供区的血液循环情况,在患者皮瓣下放置引流管,避免患者皮瓣蒂部受压。
       (4)手术结束后,对患者进行抗炎、抗感染、抗痉挛等治疗,并注意患者术后并发症情况,对修复区域局部进行烤灯烘照,改善局部血液循环,促进患者皮肤组织生长以及切口愈合。

       二、二期治疗:评定患者的电烧伤深度创面具体情况,考虑是否进行二期治疗。二期治疗一般针对以下两种患者
       (1)患者电烧伤面积较大,一期治疗无法完全修复完成,需要分次、分部位进行再次手术治疗。
       (2)患者一期治疗结束后,手术失败或者出现较为严重的术后并发症,患者病情不乐观,需要进行再次手术对患者进行治疗。二期治疗需要格外注意患者烧伤创面的恢复情况,手术过程中减少对患者机体的损伤,最大程度提高手术成功率。

       电烧伤是由于电流经过人体通过电热效应、电化学效应以及电火花等灼伤患者皮肤、皮下组织、深层肌肉等部位,出现浅度或者深度的烧伤创面。


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