疤痕疙瘩的药物治疗技巧

[复制链接]
查看: 725|回复: 0
发表于 2023-6-27 14:16:20 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:
疤痕疙瘩的药物治疗技巧


文章摘要:对此类范围较小的局限性疤痕疙瘩,最为简易而有效的疗法当属药物,常用的治疗药物从治疗机理角度可分成抑制成纤维细胞增生和促进胶原降解两大类,兹择要介绍如下。
       近年,随着人们审美情趣的提高,对发生于颜面、颈、胸及四肢的疤痕,常因其影响到交往、自信、求职等而迫切要求治疗。
       形成疤痕的程度与范围常与伤口的大小、深浅及是否受到及时规范的医治有关。本病发生于关节、肌腱、大血管等部位者常影响机体功能,需手术植皮,发生于躯干非功能部位的小片疤痕不须处理。

       疤痕疙瘩是一种超出原伤口界线的、以过剩胶原纤维沉积为特征的局部过度愈合引起的皮肤异常瘢痕。
       其常见原因为各种使皮肤的完整性受到破坏的外伤,如意外性工作或生活事件导致的皮肤裂伤、烧(灼)伤、烫伤、化学物品腐蚀伤等,少数敏感者蚊叮、虫咬等微细伤害时也会使局部疤痕累累,这种人医学上称为“瘢痕素质”。


       对此类范围较小的局限性疤痕疙瘩,最为简易而有效的疗法当属药物,常用的治疗药物从治疗机理角度可分成抑制成纤维细胞增生和促进胶原降解两大类,兹择要介绍如下。
       1.维甲酸
       已证实全反式维甲酸具有干扰成纤维细胞DNA合成,抑制其增殖,从而阻止胶原合成的作用。常制成0.05%的霜剂局部外用,可使疤痕的局部瘙痒症状减轻,疤痕变小变软。
       2.分子交联抑制剂。
       目前应用的有氨基丙腈、D-青霉胺,二者均可抑制赖氨酸氧化酶的活性,从而抑制胶原分子的交联,使胶原易于降解。国外发现手术后联合应用二者及秋水仙碱,对防止疤痕疙瘩的形成与复发作用颇为显著。
       3. 干扰素
       目前发现,y型干扰素可与成纤维细胞上的特异性受体结合,产生一系列生物效应,抑制胶原基因的转录,在翻译前水平抑制胶原的合成。方法为y干扰素皮损内局部注射,依皮损大小,每处10—50万单位,间隔2—3周1次。
       4.细胞因子抗体
       现已发现,转化生长因子、血小板原性生长因子等正性促进细胞生长因子的抗体,有抑制生长因子的作用,从而减少胶原的合成和细胞外基质的产生,减少皮肤疤痕的形成。

       形成疤痕的程度与范围常与伤口的大小、深浅及是否受到及时规范的医治有关。本病发生于关节、肌腱、大血管等部位者常影响机体功能,需手术植皮,发生于躯干非功能部位的小片疤痕不须处理。


回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

精选推荐

返回顶部 关注微信 下载APP 返回列表