疤痕疙瘩切除术后放疗的护理

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疤痕疙瘩切除术后放疗的护理

文章摘要：目前主要治疗方法有:手术治疗、冷冻治疗、药物注射、压迫法等，但疗效欠佳、易复发。术后加放疗有减少复发、封闭创面、预防恶变的作用。

疤痕疙瘩是一种皮肤软组织特异性疾病，临床表现为病损组织过度生长，呈蟹足样浸润生长，它影响美观、妨碍功能,严重影响患者的身心健康。目前主要治疗方法有:手术治疗、冷冻治疗、药物注射、压迫法等，但疗效欠佳、易复发。术后加放疗有减少复发、封闭创面、预防恶变的作用。         1重视心理护理         疤痕疙瘩病人有的因为反复治疗，有的对放疗存在恐惧心理，对治疗存在顾虑，应向病人讲解术后加放疗的优越性、安全性，使其消除顾虑，积极配合治疗。         2放疗时间的选择         从疤痕的愈合机制分析，术后1-3天是胶原纤维形成活跃期，也是放疗抑制胶原纤维生长和疤痕增生的最佳时机，电子线能够有效地抑制纤维细胞的增殖，抑制切口处毛细血管芽增生的。因术后疼痛及害怕术后立即放疗会影响切口愈合，有的病人心存顾虑，应详细向病人讲解术后早期放疗的意义，让病人积极配合术后24h放疗的方案，同时通知放疗机房工作人员做好准备。         3预防感染的护理         这是治疗成功关键的一环。术中强调无菌操作，缝合时尽量减少张力，术后按医嘱及时应用抗菌药物，注意伤口换药。因放疗时要用等效膜覆盖放疔区域，等效膜是放疗中共用物品，故换药应于每日放疗后立即进行，换药者注意洗手，防止交叉感染。指导病人保持伤口处干燥，防摩擦抓挠。拆线时间比常规延长1- 3天。本组病例有2例出现切口处红肿、疼痛，予每日换药两次，局部喷金因肽，保持暴露切口，防衣物等摩擦，未出现切口裂开。         4出院指导         4.1创伤愈合修复期尽量忌食辛辣刺激性食物，如酒、羊肉、生姜等，以免剌激伤口毛细血管及胶原蛋白代谢增多产生疤痕。         4.2尽量减少对患处进行机械、化学、热力刺激，避免反复牵拉、抓挠，摩擦、感染、破溃等会刺激局部毛细d血管扩张，肉芽组织增生而形成疤痕。         4.3伤口结痂后要耐心等痂皮自行脱落，不要强行揭去，以免形成新的创伤。         疤痕疙瘩是一种皮肤软组织特异性疾病，临床表现为病损组织过度生长，呈蟹足样浸润生长，它影响美观、妨碍功能,严重影响患者的身心健康。