辩证瘢痕疙瘩两种放射治疗

修复重建-arpat

辩证瘢痕疙瘩两种放射治疗

文章摘要：目前报道的关于电子线放疗的不良反应一般都比较轻微色素沉着最为常见，其次是瘙痒和红斑。

目前针对瘢痕疙瘩的治疗方法国内外多种多样 包括皮质类固醇注射、胶带、软膏、硅胶凝胶、冷冻疗法、加压疗法、激光疗法、5-氟尿嘧啶（5-FU） 疗法、博来霉素、肉毒素注射、单纯放疗、单纯手术切除、手术切除联合放疗等。但是单一疗法复发率较高，有文献报道单纯手术切除可导致 45-100％的复发率，因此多采用联合的方法。目前被广泛认可的是手术切除联合放疗，效果显著，复发率低。现有报告的治疗有效率通常在 67％至 98％之间。 有研究对文献进行系统回顾，结果发现与低剂量近距离放射疗法相比，瘢痕切除后使用 高剂量近距离放射疗法（最好在 7 小时内使用）有较低的复发率。 外部射线疗法 需要借助线性加速器等仪器，例如电子束放射疗法是使用线性加速器将能量水平传递至 2 至 6cm 的深度，具有表面治疗的优点，并且不会对较深的结构造成重大损害。 近距离放射疗法 与外部放射线疗法（浅层 X 射线和电子线）相比具有的优势之一是，剂量分布曲线显示出良好的剂量分布，组织照射水平低，局部控制率高，放射线更集中地传递到目标区域，减少了放射线对周围正常皮肤的照射。因此，诸如纤维化，皮肤色素沉着改变，脱发或皮肤萎缩等后期影响的可能性较低。并且，对于治疗面不平坦的患者，近距离放射治疗（90 Sr-90 Y同位素敷贴）比电子束放射治疗更有利，因为可以将涂抹器模制到皮肤表面，从而使皮肤表面与放射源之间的距离没有变化。 目前报道的关于电子线放疗的不良反应一般都比较轻微 色素沉着最为常见，其次是瘙痒和红斑。大多数不良反应在恢复过程中均预后良好。在李医生的研究中，并发症发生率为 56.2%，一共有 37 种类型，主要是放射区出现一过性色素改变、色素沉着、脱色、红斑等，局部炎症发生率为 0.85%，伤口裂开的发生率为 0.3%。也有研究显示不良反应的发生率仅为 9.83％（82/834），没有观察到辐射诱发的癌症。 目前被广泛认可的是手术切除联合放疗，效果显著，复发率低。现有报告的治疗有效率通常在 67％至 98％之间。