儿童烫伤瘢痕整形手术到底做不做?

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发表于 2023-6-18 21:52:52 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:天津
儿童烫伤瘢痕整形手术到底做不做?


文章摘要:儿童是对危险没有概念的,所以临床上儿童烧烫伤的情况特别多,那么儿童烫伤整形手术需要不需要手术呢?
  :儿童或幼儿烫伤(瘢痕)面临手术选择,到底如何决定?可能是困扰很多患儿家长的问题。孩子年龄小,手术存在一定的风险;儿童大脑发育不完全,麻醉是否会对其造成影响;相信是很多家长会反复询问和纠结的问题。


  对于这个问题我的看法是:
  1 该做的手术还是要做,但可以通过寻找有相关救治经验的医生,通过缩短单次手术时间、避免反复多次手术等措施,将麻醉的风险和麻醉药物对孩子的影响降到最低。
  那些是必须做的手术? (1)严重瘢痕挛缩,影响到患儿肢体功能或生长发育,那即使孩子年龄较小或疤痕尚未完全成熟,也要考虑及早手术。(2) 广泛深度伤(烫伤)创面,估计换药时间很长(比如超过一个月或更久)。长期换药过程对患儿来说既非常痛苦,在换药过程中创面也会形成比较严重的瘢痕,给康复治疗带来很多困难。有的孩子的创面已形成大范围的肉芽组织,家长还因心疼孩子而坚持不做手术,其实反而是害了孩子。
  2 儿童创面生长能力强,深度创面往往也能通过换药愈合。有些范围不太大、创面上又有较多上皮岛的烧(烫)伤创面,可以考虑暂不手术,待创面愈合后予积极抗瘢痕治疗,或等孩子大一些(比如超过三岁)再做瘢痕整复手术。
  3 有些瘢痕未对孩子生长发育造成明显影响,可以等到孩子大一些再做整复手术。
  当然具体决定手术与否还是要和孩子的经治医生商量,相信医生会基于孩子的情况作出最好的决定。


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