手术修复瘢痕的治疗原则

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发表于 2023-6-9 21:53:37 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:天津
手术修复瘢痕的治疗原则
文章摘要:治疗疤痕的方法有很多,有物理疗法、药物疗法、激光疗法还有手术疗法,其中手术疗法是比较常用的方法之一,对于影响功能活动或形成畸形的较小面积的增生性瘢痕,特别是面部及双手,应
  治疗疤痕的方法有很多,有物理疗法、药物疗法、激光疗法还有手术疗法,其中手术疗法是比较常用的方法之一,对于影响功能活动或形成畸形的较小面积的增生性瘢痕,特别是面部及双手,应考虑用外科手术切除,予以植皮。但这种切除手术不宜在瘢痕早期充血阶段时进行,否则可能引起更多的瘢痕组织增生(特别是在植皮区的边缘部分)。一般应等待进入退化阶段后再进行切除及植皮为妥。
  对于萎缩性瘢痕的治疗,原则上应尽早进行切除,以解除挛缩状态,使正常组织复位,然后在创面上进行中厚皮片移植。如面积很大,不适宜与全部切除者,可在挛缩最严重的部位进行部分切除及植皮,以促使剩余继续收缩而逐渐进入稳定状态。在经常有溃疡存在的部位,一般无需等待创面愈合,而应及早进行切除手术。
  除使用游离植皮外,在遇到紧贴于骨骼表面的萎缩性瘢痕,或基底血供情况极差的情况下,应考虑应用带蒂皮瓣移植,以防止再度破溃。带蒂皮瓣移植包括局部皮瓣转移、远位皮管移植、对侧肢体交叉皮瓣移植等。
  严重创伤伴有皮下组织、肌肉或骨骼等深部组织缺损时,待伤口愈合后,长形成低于正常皮肤表面的凹陷性瘢痕。凹陷较轻时仅在体表造成沟状或碟状组织低陷,妨碍美观;严重者可与肌腱、肌肉或骨骼组织,或与神经干等组织直接粘连,有时引起严重的功能障碍,或破溃后经久不愈,或产生疼痛等症状。
  术后可以正常洗切口之后,我们有专门的去疤药物,是美国进口的,世界上去疤药物中最有效的,可以预防瘢痕的形成,防患于未然。患者一定要选择正规的医院、专业的医生进行治疗。


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