国外有研究认为，如果说要列出青少年时间的压力排行榜，那么排在前7位的可能是痤疮、毒品、家庭、朋友、金钱、学校和性。看看其并列的出来的事项，就知道痤疮给青少年带来的负面影响有多大。 因此，解决痤疮问题，可以极大缓解青少年的痛苦。而异维A酸是特效药。因此在治疗时，使用非常普遍。 在使用非常普遍的情况下，探讨异维A酸和抑郁症之间的关系就显得很有意义。 从1982年异维A酸上市，到2000年5月，美国FDA共计收到431例异维A酸精神心理方面不良反应的报告。其中37例自杀，110例因情绪抑郁、有自杀意念或自杀倾向而住院的患者，284例有情绪抑郁，但没有住院治疗。从中可以看到，异维A酸可能与抑郁相关。 Azoulay等对1984-2003年间具有异维A酸治疗处方的30496例患者进行调查，查出126例有被诊断出抑郁或因抑郁而住院治疗。其研究结论认为异维A酸和抑郁之间存在相关性。Kaymak等对于100例土耳其痤疮患者接受口服异维A酸治疗前后进行对比，使用抑郁评估量表，在治疗三个月时，得分升高，在治疗3-6个月后，抑郁得分逐渐降低，该研究的作者认为，可能与异维A酸的临床疗效使得患者抑郁症状改善。 美国FDA于2005年7月发出警告，警惕使用异维A酸出现自杀的想法和自杀行为。医疗服务提供者、患者本人、患者的监护人，应该密切监测所有使用异维A酸患者，一旦出现抑郁及自杀想法，应该停药，并进一步观察。 但是说真的，在涉及到青少年群体时，不是一个很容易研究的群体。特别是在研究抑郁症和自杀的问题时，更是如此。对于一部分人来说，抑郁或自杀，是一个很敏感的话题，甚至是禁忌话题，很多青少年也未必愿意与他人讨论这个话题，因此收集足够的数据用于统计就显得很困难。 事实上，很多青少年曾经有过自杀的念头，或者在朋友、同学、亲友中经历过。美国一项研究发现，9%的男性青少年和15%的女性青少年时常有自杀的念头。这个比例还是很高的。 Dreno等人在多项研究中发现，使用异维A酸的抑郁率是1%-11%。他们的结论是孤立的临床病例报告表明抑郁症状与异维A酸之间可能存在临床联系。但是自杀和严重抑郁症之间的联系，现在还没有得到确切的证据。 Guptas通过两个大型数据库进行了回顾性研究，对960万美国痤疮患者展开了研究，未能证明异维A酸的使用与自杀之间的联系。并强调说使用异维A酸导致自杀是很少见的现象。 最近的一项meta分析显示，抑郁风险的升高跟服用异维A酸没有关系，但痤疮的治疗，特别是重度痤疮的改善会降低抑郁发病率。 但是，任何时候，一个生命的自杀，都是一种悲剧，我们应该切实的避免这种悲剧的发生。因此，作为一个医生，了解患者的精神心理卫生史是有必要的，患者也应该主动告知医生这个方面的情况。 目前异维A酸导致抑郁症或自杀的证据尚且不充分，至少可以说有争议。因此通常情况下，还是可以使用的。但是如果患者有抑郁病史的时候，应该要警惕。或者患者没有抑郁病史，但是使用的过程中，如果患者出现了抑郁症状或自杀的念头，应该及时停止使用药物。 如果抑郁症是和重度痤疮有明显关联的时候，可以在密切关注下使用。 作为医生，很难拒绝一个被重度痤疮困扰的患者的要求。但是如果使用的过程中，出现了抑郁加重或自杀行为，那需要就这个方面先行处理。 总之，如果你问我，医生，我用异维A酸自杀风险大吗?我只能说，有可能。但是如果你特别担忧这个方面，那不应该使用此药物。
异维A酸对于控制痘痘效果还是比较理想的，那么这个药物有造成抑郁的风险吗？本文对此进行了详细分析 | 
