儿童烧烫伤后疤痕的预防及治疗

修复重建-arpat

儿童烧烫伤后疤痕的预防及治疗
文章摘要：针对儿童烫伤后疤痕，我们需要以预防为主，手术为辅；反复对患儿家长进行宣教，使其认识到抗疤痕治疗的重要性和必要性。

儿童皮肤较薄，烫伤后易引起瘢痕挛缩畸形及功能障碍，常给患儿心理、生活带来影响，本文通过复习总结文献，结合临床实际病例，对儿童烫伤后疤痕的预防及治疗进行分析总结。 方案： 针对儿童烫伤后疤痕，我们需要以预防为主，手术为辅；反复对患儿家长进行宣教，使其认识到抗疤痕治疗的重要性和必要性；做好随访工作，有疤痕增生及挛缩现象尽早给予相应的治疗方案；一旦出现比较严重的肢体关节挛缩，尽早手术，避免难以校正的功能障碍。 临床资料： 收集２０１４年１月至２０１５年１２月我科收治的烧烫伤患儿９５例，疤痕患儿５例。年龄６月－１２岁，平均２岁。其中受伤部位头面颈部１０例、躯干部２０例、四肢３５例、手部或足部２５例、全身多处烧烫伤１０例。烧烫伤面积５％－３０％，平均１０％。深Ⅱ度为主，部分合并浅Ⅱ度或Ⅲ度。其中３５例患儿给予创面换药保守治疗，２５例完全愈合出院，１０例大部分愈合出院，门诊换药治疗。４５例患儿早期削痂后生物敷料覆盖，４０例完全愈合出院，５例大部愈合出院。１５例经保守治疗部分创面愈合后，行植皮手术愈合出院。住院时间６天－３３天，平均１４天。 案例： 双下肢烫伤Ⅱ度１０％，保守治疗，住院８天后出院换药，２１天痊愈，愈合后坚持药物抗疤痕治疗，色素沉着，无明显疤痕增生。 右上肢烫伤Ⅱ-Ⅲ度５％，早期削瘌负压吸引，伤后１０天行植皮手术，住院２０天，出院后坚持药物抗疤痕治疗，疤痕增生，但无功能障碍。 双下肢烫伤Ⅱ-Ⅲ度１２％，早期削痂负压吸引，伤后２周行植皮手术，住院２５天，出院后坚持抗疤痕药物治疗以及疤痕贴＋弹力袜治疗，疤痕增生不明显，无功能障碍。 下颌颈胸部烫伤Ⅱ度８％，生物敷料覆盖术后，住院１８天，出院后给予抗疤痕药物治疗一月后自行停药。 右足烫伤Ⅱ度５％伴感染，伤后２周入院行植皮手术，住院１０天，出院后间断给予抗疤痕药物治疗，疤痕增生明显，逐渐加重，未及明显功能障碍。 儿童皮肤较薄，烫伤后易引起瘢痕挛缩畸形及功能障碍，常给患儿心理、生活带来影响，本文通过复习总结文献，结合临床实际病例，对儿童烫伤后疤痕的预防及治疗进行分析总结。