自体脂肪组织充填颌面部缺损凹陷畸形的临床应用

修复重建-arpat

自体脂肪组织充填颌面部缺损凹陷畸形的临床应用
文章摘要：对于颌面部其凹陷的修复要求要与正常标准更加贴近，所以针对颌面部组织凹陷畸形的患者采用自体脂肪颗粒或组织块充填，以期达到形、质、与功能恢复的最大改善，取得了良好的效

一、如何有效的修复颌面部凹陷缺损畸形足临床医一直在进行研究的一个课题。 最中矫正此类畸形足采用自体游离脂肪组织进行修复，但是被移植的脂肪组织最大町以被吸收达70％左右，临床效果不理想。随着显微外科技术的发展，带血管蒂的游离组织瓣得以应用于临床，较大的组织缺损得到有效治疗。但是，对于缺损比较薄、比较局限的软组织缺损，带血管蒂的游离组织瓣存在明显的缺陷。机体缺少比较薄的带血管蒂的组织瓣。如果应用此类组织瓣修复上述小的缺损凹陷，局部会显得臃肿，部分患者局部出现下垂现象。 二、凹陷畸形发病原因 先天半侧颜面发育不足，半侧颜面萎缩，血管瘤遗留凹陷畸形，外伤，肿瘤切除后缺损畸形。 三、外伤或手术后软组织凹陷畸形治疗 往往伴有软组织与骨组织的疤痕粘链，一期进行疤痕松解的同时，根据瘢痕的松解面积移植适量脂肪组织块、或脂肪颗粒；二期微创手术、进行自体脂肪颗粒移植。根据凹陷程度采用不同的组织形式进行矫正，分别为：①比较大的凹陷畸形首先采用自体真皮脂肪组织块进行充填。二期采用颗粒脂肪充填。②比较轻微的凹陷采用自体脂肪颗粒移植的方式。 外伤后凹陷缺损畸形，经过一期疤痕松解加自体脂肪组织块或自体脂肪颗粒充填，畸形得到完全修复。肿瘤切除后缺损凹陷畸形经过自体真皮脂肪瓣充填，外形基本恢复 四、讨论 由于先天或后天原因临床上部分病人颌面部局部出现凹陷畸形，这些凹陷缺损畸形或由于骨组织缺损、或软组织的缺损而形成，导致面部不对称畸形。骨组织缺损所造成的凹陷，通过骨移植或假体植人都可以得到比较好的临床效果。而对于软组织缺损所造成的凹陷，单纯假体植入效果并不是很理想。主要原因在于植入的假体质地与正常组织有明显差异…，局部偏硬，手感差、有明显的不适感，甚至影响功能，如唇部的活动等。而对于颌面部其凹陷的修复要求要与正常标准更加贴近，所以针对颌面部组织凹陷畸形的患者采用自体脂肪颗粒或组织块充填，以期达到形、质、与功能恢复的最大改善，取得了良好的效果。 先天或后天原因临床上部分病人颌面部局部出现凹陷畸形，这些凹陷缺损畸形或由于骨组织缺损、或软组织的缺损而形成，导致面部不对称畸形。