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CO2点阵激光联合糖皮质激素治疗增生性色素疤痕
文章摘要：探究增生性色素瘢痕经 CO2 点阵激光与糖皮质激素联合治疗的临床疗效 临床常见的一种损容性皮肤病为增生性瘢痕，瘢痕形成 与皮肤受到创伤有关，创伤愈合后，瘢痕可继续增值，进而形成增生性瘢痕。一般创伤后 30d 皮肤以淡红色、红色为主要 表现，创伤边缘坚硬，隆起，部分患者出现局部痒痛。患者过 度抓挠加剧皮肤损伤，逐渐变为浅褐色，给患者美观造成严 重影响。
增生性疤痕临床治疗多以 CO2 点阵激光为主。有研究指出，CO2 点阵激光与糖皮质激素联合治疗，可有效抑制瘢痕增生，效果显著。本研究选取收治 72 例增生性色素瘢痕患者， 分别实施 CO2 点阵激光与糖皮质激素联合治疗，探究其治疗 效果。
分别于治疗前与治疗半年后依据改良温哥华瘢痕量表，对患者瘢痕情况进行评价。
两组患者治疗有效率对比 试验组治疗总有效率为 97.22%，高于对照组的 80.56%
创伤愈合期间胶原纤维过度沉积，纤维细胞增殖紊乱、 凋亡等诸多因素，共同形成增生性瘢痕。增生性瘢痕治疗的 主要方法为 CO2 点阵激光治疗，通过激光发射出口径相同光 束，作用于创伤皮肤，在瘢痕组织周围形成凝固带，使正常组 织向瘢痕组织迁移，加快瘢痕皮肤修复。皮肤表层可吸收少 量 CO2 点阵激光能量，且激光能量具备较强的穿透力，故可以有效改善增生性瘢痕。通过研究对照组经 CO2 点阵激光治 疗后，有效率高达 80%，但有 7 例患者治疗效果较差。
曲安奈德注射液作为糖皮质激素的一种，抗炎作用较好，对胶原 a-肽链脯氨酸羟化酶合成进行抑制，降低胶原合成，另外还可以降低白介素等细胞因子释放，进而对瘢痕增 生进行抑制。本研究结果表明，试验组治疗总有效率高达 97%，明显高于对照组。但仍有 1 例患者治疗效果较差，经过分析与糖皮质激素过量应用有关，因此，在治疗期间依据实 际情况降低糖皮质激素使用次数，经过半年随访后，试验组 VSS 评分低于对照组。可能单纯点阵激光治疗增生性瘢痕易 复发有关。 |
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