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增生性痤疮疤痕的美容治疗方法
文章摘要：增生性痤疮疤痕特点是在原始痤疮皮损范围内增厚，生长数月后可进入静止期，可在数月乃至在数年内缓慢消退。 部分患者在痤疮感染治愈后，遗留的疤痕会继续增生，临床上表现为增生性疤痕和疤痕疙瘩两种类型。增生性疤痕特点是在原始痤疮皮损范围内增厚，生长数月后可进入静止期，可在数月乃至在数年内缓慢消退；疤痕疙瘩的特点是病变超出原始皮损范围，病程超过1年仍持续生长，表现为高出皮面的红硬肿块，部分可融合成大片状，无自行消退趋势，单纯手术切除后易于复发。两者的治疗方法虽然有许多相同之处，如手术切除、药物口服和外用、疤痕内药物注射、硅凝胶制剂外用等，但疗效差距较大。疤痕疙瘩应注意术后采用电子线早期（术后24 h内）、小剂量（每次3～4 Gy）、长疗程（每日1次，总计5～6次）、总量控制（总照射剂量15～20 Gy）的放射治疗方法，预防术后疤痕疙瘩复发。
部分患者痤疮发作较重时，毛囊壁破裂和上皮组织的包裹反复发生，可形成桥状的增生性疤痕，桥状疤痕下可有皮脂腺开口及皮脂栓子，按压可排出干酪样皮脂腺内容物，常有炎症反应残留，导致病情迁延不愈，病程较长。对此类疤痕治疗以手术切除为主，但术后切口感染的风险很大，手术时一定要注意清创和预防性抗生素的应用。
增生性痤疮疤痕不适合采用皮肤磨削术及化学剥脱术治疗。近年来我们采用点阵激光或微等离子体plasma 治疗，这是目前治疗痤疮疤痕的新方法，疗效确切，不良反应较小，取得一定的疗效。但点阵激光或微等离子体plasma 治疗仅适合于较轻的疤痕增生，对较重的疤痕增生临床疗效有限。
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