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如何预防和减免疤痕增生(2)
文章摘要：4、激光治疗法:利用激光的光照反应或非光热反应,将高出皮肤的疤痕组织汽化,同时使止血、消毒一并完成。目前主要是将饵激光与二氧化碳激光联合使用
4、激光治疗法:利用激光的光照反应或非光热反应,将高出皮肤的疤痕组织汽化,同时使止血、消毒一并完成。目前主要是将饵激光与二氧化碳激光联合使用。疤痕组织中含有70%左右的水分,而水对光的最佳吸收峰值恰为饵激光的波长,因此它选择性地作用于疤痕局部,不损伤周围组织,可使病变组织在受热瞬间变成碎末崩解。同时,二氧化碳激光的热效应能产生高温,使局部消毒、结痂、促进痂下组织重新生成胶原。这些再生的胶原纤维更加纤细且具有弹性、排列的更加均匀、有序,从而降低和预防疤痕的增生。
5、放射疗法:用X光射线或镭放射线照射病变部位,一次为200～500Rad,时间间隔为1周,总剂量不超过3000Rad。通过射线的穿透作用于疤痕的毛细血管,使那些增生的、闭塞的血管逐渐萎缩,直至消炎,从而使血流量降低,无法促进胶原的增生、再生,最终使疤痕组织软化、变平。
6、膏膜贴敷法:这是运用含有硅成分或其他药物的胶膜敷在疤痕处,外用纱布或胶布加压固定的方法,如目前市售的“疤痕敌”。在运用时需要每日换、清洗,消毒伤口,持续使用半年到一年,一般多在伤口拆线后一周或疤痕增生时贴敷。因为硅油对疤痕有一定的软化作用,胶膜的弹力可在一定程度上减小伤口的张力,胶膜中的药物渗透到疤痕组织中有消炎止痒的作用。此类药物多为:五倍子、蜈蚣、樟脑、去甲肾上腺素、秋水仙碱、青霉胺、乙酰半胱氨等,通过药理的渗透作用以及胶膜的均匀压力,可以使疤痕增生得到明显控制。
7、手术切除法:运用整形外科手术,在局麻下切除增生的疤痕组织,再施以相关的移植皮片或皮瓣,然后缝合。疤痕体质的人要在术前及术后做一段时间的放疗,能抑制伤口疤痕的再增生。另外,手术切口的设计也特别关键,应尽量隐蔽、无张力不影响美观,拆线后及时用硅凝胶或3M透气纸胶布敷压、拉紧伤口,防止疤痕的扩大。
8、药物外擦法：运用抑制疤痕增生的软膏制剂，外擦疤痕处达到减轻和消除疤痕的作用，比较有代表性的药物有“康瑞宝”软膏。
其他的方法还有很多,诸如:液氮冷冻法、蜡疗、TDP、高频、超声波等。其治疗原理大同小异,不再一一介绍。疤痕的治疗有其特异性，目前还是一个没有完全攻克的医学难题！ |
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