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眼睛是心灵的窗户，随着年龄增长，面部最先出现衰老迹象的部位，往往是眼周。最常见的表现有眼袋、泪沟、黑眼圈、眉下垂、眼睑皮肤松弛、眼角皮肤皱纹等。出现上述问题，光靠护肤品、面膜和按摩仪就不够了，你可能需要专业的医疗美容医生的建议和治疗。
△眼袋（睑袋） 眼袋又称睑袋，分为上眼袋和下眼袋，最影响外观的是下眼袋，常常和泪沟或者睑颊沟一并存在。下眼袋表现为眶下区皮肤松弛、下垂，呈现袋状膨出，严重者还合并下睑缘外翻。 下睑袋原因可能是多方面的，一部分人随着年龄增长而出现，可能跟下睑支持结构松弛，不足以支撑眶隔内脂肪容量有关。另一部分人年龄较轻就出现，可能跟上颌骨发育不良，眶骨对软组织支撑度不够有关。 很多人分不清卧蚕和下眼袋，认为下眼睑凡是有隆起的都是眼袋。当然这是错误的。鉴别两者的方法之一，卧蚕是更靠近睑缘的一条隆起，二是笑或眯眼睛时卧蚕会更加明显，而眼珠往上看时眼袋会更明显。一般认为，卧蚕是眼轮匝肌增厚形成的，东亚黄种人眼轮匝肌普遍比较厚实，所以出现卧蚕的人也比较多。它的存在，让笑容时眼周表情更生动、富有感染力，因此成了韩式明星“标配”。一些求美者要求去除卧蚕，相当于去除掉部分靠近睑缘的轮匝肌，是不符合审美习惯的，而且术后睑外翻风险增加，因此并不建议这种手术。 下眼袋最经典的解决方案是进行眼袋切除术。术式大体上分两种，经下睑边缘的皮肤入路切除部分脂肪或进行眶隔释放，或是经结膜入路切除部分脂肪。 经皮肤入路的手术方案，适合年龄35岁以上、皮肤比较松弛的人。多余的脂肪可以切除，也可以平铺于泪沟处（眶隔释放），同时将松弛的多余皮肤切除，切口缝合。此手术方式对改善衰老外观非常有效，对医生的经验要求也比较高，但恢复时间相对较长，而且一般要求求美者血压保持正常，术后要求平静休息，避免发生过多的出血，一旦发生血肿，有发生下睑外翻的风险。 经结膜入路的手术方案，适合于比较年轻的求美者。手术在患者的下睑结膜做切口，然后切除或平铺转移睑袋脂肪。此方式并不需要缝合、拆线，术后恢复时间比较短，通常只需要三天左右就可以基本消肿，发生并发症的风险很小。皮肤松弛的求美者如果贸然选择这种方案，术后可能会加重松弛衰老的外观。 部分人合并有上颌骨发育不良的问题，因此单纯切除睑袋脂肪反而可能导致眶下区凹陷，此时建议增加自体脂肪填充的项目，从而获得面颊饱满、青春的外观。
△泪沟 大部分人随着年龄增长，出现所谓“三八线”，即泪沟、法令纹、木偶纹这三道左右对称的“八”字形皱纹，是面部衰老的重要表现。其中泪沟的出现往往伴随睑袋，更显得没精神，加重衰老外观。也有的人年纪轻轻就出现泪沟，这可能跟上面提到的骨骼发育不良、无法形成足够的支撑有关。 针对泪沟形成的原因，一般处理方法有增加局部组织支撑力和增加软组织厚度两方面。常用的方法有：填充自体脂肪或玻尿酸，合并眼袋者可以行眼袋切除或眶隔释放术，另外对于全面部出现松弛下垂的求美者而言，很重要的手段是进行埋线提升或除皱术，使面部各部位的年轻化达到协调一致的目的。
△眉下垂 随着年龄增长，眉眼会出现松弛下垂，目光不再炯炯有神，眼皮显得臃肿，这几乎是每个人都能感受到的变化。这种变化不仅仅是因为皮肤松弛所致，跟骨骼改变也很有关系。实际上，面部的骨骼和身体其他部位的骨骼一样，都会随着年龄发生不同程度的骨质吸收，最明显的部位之一就是眶外侧区。骨质的吸收使软组织失去了强有力的支撑，由此导致的最明显的外观改变之一，就是眉眼部外侧为主软组织的下垂，导致眼角下垂、眼皮臃肿等外观。 更容易接受的方案，是近年来十分流行的埋线提升术，俗称“线雕”。请注意这是种异物埋置入人体的手术操作，必须在正规的医疗机构、正规手术室进行严格无菌操作，否则发生软组织感染的风险会大大增加。线雕矫正眉下垂，一般是用特殊的可吸收线在额部、颞部一定层次内挂住软组织向上均匀提拉，并锚着在头皮固定点上，和传统的额颞部提升术（除皱术）的区别是没有组织剥离的过程，因此损伤非常小，术后肿胀不明显，术后护理也很简单，甚至被称为“下午茶手术”，意为做完可以直接去喝下午茶。其效果非常自然，有改善但不能达到传统的额颞部提升术（除皱术）那样显著，可以每半年或一年定期进行以保持效果。 △上睑皮肤松弛 上睑松弛矫正手术常用有两种切口设计，一种是重睑切口，和“双眼皮”手术切口设计类似，另一种是眉下切口。两种切口都很隐蔽、美观，都可以去除脂肪。重睑切口的优点是可以切除大量松弛的皮肤，缺点在于主要切除接近睑缘的薄皮肤，加重臃肿外观，特别是在眉眼部下垂非常严重的老年人，术后容易显得“肿泡眼”而且不会随着时间有明显消退。眉下切口相对而言切除的皮肤软组织集中在眉下区，臃肿感会减少很多，也显得更为自然，但缺点是难以切除足够量的松弛组织。因此对于松弛程度比较严重的求美者，建议两种切口同时进行，分别去除一部分松弛皮肤，达到兼顾自然又美观的效果。
△眼周皱纹 皱纹分为动态和静态两种，动态皱纹是指做表情时才出现的皱纹，静态皱纹是指不做表情时也能看到的皱纹。皱纹的产生一般是由于表情肌活动，当我们微笑、大笑、挤眼睛、生气皱眉、悲伤、哭泣等动作时，会出现动态皱纹，时间长了，随着皮肤衰老，皮肤沟壑加深，成为静态皱纹。动态皱纹随着表情活动，叠加并日益加重静态皱纹。 既然主要原因是表情肌的运动，那么只要使表情肌动作幅度减小，就可以减缓皱纹的产生，这就是肉毒素（俗称除皱针）的作用机制。 肉毒素可以很好的抑制动态皱纹，从而减缓静态皱纹的形成，当皱纹已经进展到静态皱纹的程度，单靠肉毒素效果往往有限，就需要玻尿酸来帮忙了。 玻尿酸是一种软组织填充剂，根据分子量的不同适用于不同的层次。用于静态皱纹的改善，需要把玻尿酸注射到真皮层内，需要用到小分子玻尿酸。一般来说分子量越小，被身体分解代谢的速度也就越快，但如果为了延长时效而选择分子量大的产品，不仅容易出现注射后局部隆起的现象，而且大大增加导致皮肤坏死的栓塞风险。
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