无疤痕祛除面部色素痣及其他皮肤损害

修复重建-arpat

无疤痕祛除面部色素痣及其他皮肤损害
文章摘要：面部及身体其他部位的色素痣，微小的疤痕等的皮肤损害，在美容外科是非常常见的情况，怎样给其以良好的治疗，在临床上也是各有各的经验，也大部都能得到良好的效果，但是要想

面部及身体其他部位的色素痣，微小的疤痕等的皮肤损害，在美容外科是非常常见的情况，怎样给其以良好的治疗，在临床上也是各有各的经验，也大部都能得到良好的效果，但是并不能做到完全无痕。        在临床上，对于小的色素痣，大都喜欢用激光，冷冻等方法，这些方法有个共同的特点就是破坏性的，但是破坏了以后都是只破坏，不行人工修复，等待机体自行修复愈合，这样就出现一个问题，损伤浅了就会出现祛除不彻底，重了就出现皮肤微小的凹陷性或增生性疤痕。               微创切除不是一个新奇的方法。只是把现有的技术更精细一些，不怕费时费力而已，但能给患者以良好的治疗。故在手术时，要求缝合时无张力，对合严密，尽量控制切口线的长度，必要时可分期手术，伤口在5mm以内的切口，缝合时严密对合，基本上没有疤痕的形成，这可能与皮肤的最小张力单位有关，皮肤部位不同，个体不同也有不同的张力单位存在，可根据个体情况观察皮肤张力纹理，来确定张力单位大小，可以基此来适当预防切口疤痕的产生。        注意事项：        (1)切除皮损时一定要按照皮纹方向切除，如果不能确定皮纹的方向，可先沿皮损方向切除再根据皮肤张力线方向修成梭形，这样更为可靠。        (2)皮损切除一定要彻底，特别是色素痣，以免切除过多增加手术难度，切除不彻底要再次手术。        (3)切除缝合时，微切口底部一定不能留有死腔，要切实完美对合，这样才能保证愈后不留任何疤痕。        (4)如果皮损较大，又系皮肤全层切除，缝合张力大时，一定要在皮下行减张缝合，以免在愈合时出现疤痕。        疤痕形成的机理与皮肤胶原有关，理论上是只要有伤口愈合就会有胶原纤维的增生，原理是伤口的机化。纤维替代，收缩，结合的过程，纤维增生是各种创伤修复在无特别诱导下的共性，愈合后再有条件的修复，这是由于局部产生的多种生长因子的原因，而这些生长因子的产生是由于伤口局部的一些情况自动控制的，其主要原因有张力原因，异原组织，异物等的刺激，所以也可以说：要想减少疤痕的形成、预防疤痕产生的过程也就是无张力，无出血，对合严密的手术修复过程。        所以也可以说：要想减少疤痕的形成、预防疤痕产生的过程也就是无张力，无出血，对合严密的手术修复过程，