玫瑰痤疮全攻略上

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发表于 2023-2-14 21:24:24 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:天津
玫瑰痤疮全攻略上


文章摘要:玫瑰痤疮又称酒糟鼻或酒渣鼻,严重影响美观,门诊和网上咨询很多,容易被误诊为过敏或皮肤敏感。
        玫瑰痤疮又称“酒糟鼻”或“酒渣鼻”,发生在面部特别是鼻部,以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现。严重影响美观,容易被误诊为“过敏”或“皮肤敏感”。下面就一起来认识它。
玫瑰痤疮长什么样?有些什么类型?
        玫瑰痤疮严重程度不同,表现也不同,但一般都有潮红和毛细血管扩张,早期很容易被误认为“皮肤敏感”或“过敏”。
常分为三期一型,各期之间没有明显界限:
红斑期:对称分布的红斑,初为暂时性,反复发作后持久不退,可见树枝状的毛细血管扩张,常伴毛囊口扩大及皮肤油腻。
丘疹脓疱期:随着病情的发展,在红斑基础上出现丘疹、脓疱、结节,毛细血管扩张更加明显。
鼻赘期:病情长久者鼻尖部肥大,形成大小不等的紫红色隆起,表面凹凸不平。鼻赘期仅见于少数患者,几乎均为40岁以上男性。
眼型:高达50%的酒渣鼻患者可有眼部症状,表现为眼睛异物感、烧灼感或刺痛感,干燥、瘙痒、光敏、视物模糊,可以见到巩膜及其他部位毛细血管扩张或眶周水肿。
除了常见表现,还有哪些特殊类型?
除了以上常见的三期一型,另外,还有一些亚型:
肉芽肿型:表现为小的丘疹脓疱,也可见到大的结节。病理上为肉芽肿性炎。
口周皮炎和眼周皮炎:主要发生在口周或眼周,其他部位不明显。
暴发性酒渣鼻:又称面部脓皮病。表现为面部中央暴发炎症型丘疹和脓疱。发病前可以没有酒渣鼻史,眼部不受累。
皮质激素性酒渣鼻:局部或系统应用皮质激素都可诱发。要特别注意在一些所谓的纯“植物”、“中药”产品和一些劣质化妆品中经常加有激素,“美白”、“袪皱”产品是重“灾区”。
其它:还有儿童酒渣鼻部、神经性酒渣鼻等。
什么年龄爱长玫瑰痤疮?
        经典的玫瑰痤疮大多数为中年人,这点与寻常痤疮不同,寻常痤疮主要见年轻人,但激素和不当护肤诱发的玫瑰痤疮也可以比较年轻。玫瑰痤疮在女性更多见,但病情严重者常为男性。
玫瑰痤疮爱长在哪里?一定会有红鼻头吗?
       面中部特别是鼻部、脸颊、前额、下颌等部位最常见,一般鼻唇沟不受累。尽管玫瑰痤疮又称为“酒渣鼻”,但有时鼻部不明显或完全正常。
哪些病需要与玫瑰痤疮鉴别?
       本病需要与痤疮、脂溢性皮炎、红色毛发角化病、颜面播散性粟粒性狼疮、毛囊虫皮炎等鉴别,有些也可同时伴发,特别是玫瑰痤疮伴发痤疮、脂溢性皮炎并不少见。
鉴别要点如下:
痤疮:俗称“青春痘”,发病年龄较轻,可见到典型的白头和黑头粉刺。
脂溢性皮炎:一般鼻唇沟受累,分布部位可不局限于面部,头皮、耳后、眉部和胸背也可受累,表现为伴油腻性鳞屑的红斑,无明显的毛细血管扩张。
红色毛发角化病:有细小的毛囊性丘疹和角栓。
颜面播散性粟粒性狼疮:与肉芽肿型酒渣鼻的表现有所重叠。好发于眼周,病理上有干酪样坏死。
毛囊虫皮炎:又称蠕形螨性毛囊炎。主要发生在免疫抑制者,如白血病、HIV感染,表现为红斑性毛囊性丘疹和脓疱。能查到大量毛囊虫,可外用扑灭司林霜和林旦乳膏。


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