介绍烧伤后两种自体黑色素细胞移植技术

修复重建-arpat

介绍烧伤后两种自体黑色素细胞移植技术
文章摘要：医用微针联合外用自体非培养黑色素细胞-KC悬液可显著改善皮肤色素脱失情况,在大范围的色素脱失治疗中有着较大的应用价值。

1自体表皮移植术 该手术原理是将功能正常的黑色素细胞及KC移植于色素脱失区(受皮区),以恢复其正常的皮肤色素合成、累积的过程。随着近年来不断推陈出新﹐自体表皮移植术在方法和技术上有了更多的选择。在植皮前,需要对受皮区表皮进行处理,结合当地医疗条件与患者病情,可采用机械磨削术﹑微晶磨削术、气动/电动/手动取皮刀切除术等方法，以受皮区出现均匀的点状出为宜。此外,超脉冲二氧化碳激光磨削术作为一种激光技术,可用于手掌等角质层较厚部位或眶周、鼻唇部等表面不平整部位,精准控制磨削面积与深度,对受皮区进行均匀、有效的磨削处理。在皮片来源与皮片大小的选择上,而根据患者色素脱失区域面积大小,基础健康状况及医院设备条件等,合理选择供皮区,设计移植皮片形式。取皮方式包括取皮刀取皮、负压发疱法取皮等，通常取刃厚皮片，在改善受皮区色素脱失的同时,可减少供皮区瘢痕形成及创面不愈等风险。 总的来说﹐自体表皮移植术仍是目前应用较为广泛的色素脱失治疗方式,临床实践中需结合患者病情﹑基本健康状况以及当地医疗条件等,合理选择手术方式,制订个体化治疗方案。 2自体黑色素细胞-KC移植术 本方法是将自体皮片经胰蛋白酶等处理后,获取自体表皮中的黑色素细胞与KC,根据是否培养传代,分为自体培养黑色素细胞-KC悬液与自体非培养黑色素细胞-KC悬液。前者可改善白癜风与烧伤后色素脱失,但表皮细胞在培养过程中可能发生基因突变,增加癌变风险,且培养过程花费较高。近年来,自体非培养黑色素细胞-KC悬液受到广泛关注,其制作过程相对简单,时间短且相对经济。来自供区的表皮细胞制成自体非培养黑色素细胞-KC悬液后,可应用于80倍供区面积的色素脱失区域,更适用于大面积烧伤患者。 结果表明,医用微针联合外用自体非培养黑色素细胞-KC悬液可显著改善皮肤色素脱失情况,在大范围的色素脱失治疗中有着较大的应用价值。