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唇裂术后 - 瘢痕护理
疤痕护理包括瘢痕预防和瘢痕治疗两个方面。
目前，病理性瘢痕形成的原因并不清楚，但很多研究提示，皮肤张力是促进瘢痕增生的重要因素。 根据 IAPSM （国际瘢痕管理咨询协会，International Advisory Panel of Scar Management，IAPSM）推荐，对于张力较大的伤口在拆除缝线后应继续使用皮肤拉力胶减轻切口张力，至少使用 3 个月。
除此之外，人们很早就发现硅凝胶具有防止瘢痕增生的作用，但其机制一直不是很清楚。目前的研究表明，这其中的机制至少包括封闭与水合作用。使用硅凝胶后，皮下水分蒸发降低，水分累积形成一个“水库”作用，从而通过表皮-真皮信号转导通路影响成纤维细胞的活性。
硅凝胶产品不仅能够有效地预防伤口发展为病理性瘢痕，而且还能很好地改善病理性瘢痕的颜色、 大小和质地。
在瘢痕治疗方面，压力治疗是瘢痕治疗的物理疗法之一。 压力能够降低瘢痕内毛细血管的充盈，加速胶原的成熟从而使瘢痕变平、变软。
用物准备：
3 M 透气纸胶布，疤痕贴。
1第 1 阶段 拆线后出院第 1 周
目的： 1. 限制唇部活动过度，减少上唇张力； 2. 预防瘢痕变宽。
具体操作：
24 小时贴 3 M 透气纸胶布。
注意事项： 1. 取胶布时，需用棉签蘸少量温水，浸湿胶布后，再轻轻撕下； 2. 如有患儿对 3 M 透气纸胶布过敏，出现红疹或者水泡，可先停止“嘟嘟嘴”，待其脸部恢复后再继续“嘟嘟嘴”以减少组织修复的张力。
2第 2 阶段 出院后第 2 周
在伤口完全愈合且无发炎现象的情况下，就可以开始进行瘢痕护理了。瘢痕护理重点从此时开始，分为三步曲进行：嘟嘟嘴、垂直按压、贴疤痕贴。
出院第 2 周开始，白天完成瘢痕护理“嘟嘟嘴和按压”的步骤，晚上再使用疤痕贴。 第1步：嘟嘟嘴
目的：
1. 限制唇部活动过度，减少上唇横向的张力； 2.预防瘢痕变宽。
第2步：垂直按压（勿揉）
目的： 预防瘢痕凸起。
具体操作： 嘟嘟嘴之后，用大拇指或食指指腹垂直压在瘢痕处。
每次持续按压 3 分钟，每天按压至少 10 次
注意事项： 1.护理时，家长可选择顺手的手指进行护理； 2.如果出院 2 ~ 3 周后，发现瘢痕上提，需垂直向下按压，勿揉。如果不了解具体操作，可向专科护理师学习。
第3步：贴疤痕贴
目的： 1.保湿瘢痕，能避免瘢痕干燥产生的疼痛感； 2.预防瘢痕增生
注意事项： 1.待伤口完全愈合后，方可使用疤痕贴； 2.疤痕贴应持续使用 12 小时，比如晚 7 点至次日晨 7 点； 3.疤痕贴可反复使用，使用后的疤痕贴可用清水洗干净，然后晾干，晚上再次使用，直至破损无法使用，才需重新剪一片更换； 4.疤痕贴直接贴在瘢痕处，需用透气纸胶布固定，以免患儿用手蹭掉。
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