压力疗法在增生性疤痕预防和改善中的作用

修复重建-arpat

压力疗法在增生性疤痕预防和改善中的作用
文章摘要：加压疗法在改善增生性疤痕中的作用及原理。

你听说过加压包扎吗？你是否好奇为什么简单的加压包扎却可以预防增生性疤痕，我们今天就聊一聊加压疗法在改善增生性疤痕中的作用及原理。        加压后毛细血管减少，胶原呈平行排列，成纤维细胞和成肌纤维细胞减少。当加压后毛细血管压力>3．3kPa(>25mmHg)时造成局部组织相对缺血，从而使螺旋状胶原重新排列，组织二氧化碳分压上升，氧分压下降，血管数量减少，水肿减轻。用弹力套加压法治疗烧伤瘢痕后，瘢痕组织光镜和电镜观察，可见长期加压处血管数量减少，管腔变细，瘢痕组织的血运减少；血管内皮细胞内的氧分压降低，线粒体功能减退甚至停止，致使成纤维细胞的增生受到阻抑，最后发生变形坏死，生成胶原纤维和基底的功能大大下降，从而使瘢痕变薄，软化。        压力治疗下，增生疤痕在真皮乳头层与上、中网状层的肥大细胞的数量与成熟疤痕相同，而在下网状层中肥大细胞的数量则与增生性疤痕相同，表明压力治疗作用仅局限于真皮的上、中网状层，而对深部的下网状层影响不大。压力治疗疤痕增生性疤痕的效果越早越好，伤后6个月内治疗效果最佳，因为早期的结节状团块粘合不甚牢固，易受机械力量影响而被改造。    加压疗法所以能发挥良好作用，可能与下列因素有关： ①加压包扎导致局部缺氧，使成纤维细胞、胶原纤维和基质的增生受到阻抑； ②加压包扎后血清中抑制胶原酶的Ⅸ一M球蛋白减少，这就有利于胶原酶很好地发挥破坏胶原的作用； ③局部组织受压后减少了局部粘多糖的沉积与合成，减少了胶原，故减少了疤痕。