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脂肪移植在烧伤后瘢痕中的应用
文章摘要：烧伤作为我们日常生活中最常见到的一种损伤方式，其烧伤后的瘢痕在治疗中也是存在着非常多的困难。烧伤瘢痕的顽固性和难治性是烧伤整形医师颇为头疼的问题。他们不仅仅面临着 烧伤作为我们日常生活中最常见到的一种损伤方式，其烧伤后的瘢痕在治疗中也是存在着非常多的困难。烧伤瘢痕的顽固性和难治性是烧伤整形医师颇为头疼的问题。他们不仅仅面临着表面皮肤不够和难以解决的问题，同时还面临着皮下脂肪缺如的问题。一旦出现大量的皮下脂肪缺如就势必要进行脂肪填塞或者脂肪移植。那么今天我们就一起看看脂肪移植在烧伤后瘢痕中的应用。
1.脂肪移植的效果 脂肪移植是近期瘢痕治疗的研究热点。脂肪移植治疗后3个月，烧伤后瘢痕患者即出现显著改善。治疗后6个月治疗改善程度最明显，主要表现为烧伤瘢痕患者的主观评分显著改善，在质地、柔软度、厚度、颜色和创面愈合方面也均有改善。
2.脂肪移植的方案 脂肪移植可以每8～12周将脂肪注射到瘢痕中，但最多重复治疗4次，而单次脂肪移植患者治疗后的弹性和最大伸长率即可分别提高22.5%、15.6%，瘢痕评估量表总分在观察者量表上从3.6分降低到2.9分，在患者量表上从5.1分提高到3.8分，但瘢痕和正常皮肤之间的色差没有改变。
3.脂肪移植的新进展 虽然脂肪移植在成人中具有一定的疗效，但将脂肪颗粒注入致密的瘢痕中较困难，且注射后的脂肪细胞容易被吸收。因此有研究将人自体脂肪转化为乳糜脂肪，乳糜脂肪比脂肪颗粒更容易注射，且提高了注射效率。结果显示，与对照组及糖皮质激素治疗组相比，乳糜脂肪在降低烧伤后瘢痕大小、成纤维细胞活性及促进核心蛋白聚糖（可抑制成纤维细胞的迁移与增殖）表达方面均显著优于对照组与糖皮质激素治疗组，表明乳糜脂肪移植治疗烧伤后瘢痕更有效。
脂肪移植在烧伤瘢痕的治疗中能够发挥着极其重要的作用。能够解决很多的瘢痕和机体功能的问题。但是，我们也在原有的脂肪移植的基础上进一步进行脂肪移植的研究，这样才能够更加有效的解决烧伤后瘢痕问题。 |
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