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采用激光技术洗纹饰的临床观察
文章摘要：治疗效果与患者纹饰颜色及深度有关,颜色越深,纹的越深,治疗的次数越多;如果纹的颜色越浅,深度越浅,治疗次数越少,治疗效果越好。纹饰是一种外源性色素，去除是一个极其复杂 的过程,包括治疗后即刻的光热、光化学及光声学效应和随后炎性吞噬以及修复脱落。
注意事项
治疗时应从小剂量开始逐渐调到纹饰区变白为显效量,再开始大片治疗,以免形成瘢痕。
医护人员在操作时,必须戴上护目镜保护眼睛免受激光损伤,病人必须使用保护角膜的金属眼罩。治疗后避免强光照射,保持干燥,结痂后自然脱落。
疗效评定
结合照片及患者本人目测评价疗效,蓝色和黑棕色一般1~2次治疗即可达到颜色完全减退,若为红色时需要做3次以上。同时记录治疗后不良反应,包括疤痕﹑色素沉着和减退等改变。
结果
1 疗程观察治疗结束通常表皮稍有渗血,有灼热感,但24 h症状缓解。表面痂膜1~2周自行脱落,创面修复。如颜色未完全吸收可在2个月后再做第2次,临床观察一般治疗1 ~3次均可完全消退。
2 不良反应所有患者治疗后无皮肤感染,治疗后有暂时性水肿,无其他不良反应,未出现疤痕。
3 随访随访1年无眉毛脱落及色素沉着,无痕疤形成等发生。
讨论
选择性光热作用激光治疗是纹饰引起外源性色素沉着的首选治疗方法,对色素的清除目前较认同的作用方式是 开关可见光谱部分的脉冲激光照射色素区时激光穿透表皮和真皮乳头层,被由蛋白包裹的不同的纹身颗粒选择性吸收后,颗粒骤然受热后发生爆破﹑释放出纹身颗粒，一部分经表皮清除,部分被局部淋巴结收集,还有一些重新被周围组织吞噬,等待再次治疗。优点:YAG激光洗纹饰分别选用1064nm ,532 nm ,治疗后不产生瘢痕及色素,恢复快,不破坏毛囊。
治疗效果与患者纹饰颜色及深度有关,颜色越深,纹的越深,治疗的次数越多;如果纹的颜色越浅,深度越浅,治疗次数越少,治疗效果越好。
纹饰是一种外源性色素，去除是一个极其复杂 的过程,包括治疗后即刻的光热、光化学及光声学效应和随后炎性吞噬以及修复脱落。 |
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