老年面部除皱手术效果及影响因素

修复重建-arpat

老年面部除皱手术效果及影响因素
文章摘要：正确指导康复，尽早发现并处理异常情况， 做好并发症防治工作，旨在提高手术疗效，延长维持时间。

手术操作者术前还需与其进行充分的沟通、了解其诉求、目的、适当进行心理干预，以获得术后双方满意的理想效果。 本研究表明，以下几种因素为老年患者面部除皱手术疗效的量危险因素。 ①男性：男性患者面部皮脂腺与毛囊较女性发达、密集，周围毛细血管网密集，术中操作难免累及血管，导致血管破裂，血肿的风险增加，对术后的恢复效果造成较大的影响。 ②年龄：随着年龄增加，老年骨质钙流失严重，造成颅底体积减小，骨性凸起下降甚至消失，面部肌张力退行性下降，面部肌肉的附着点随之降低，最终导致患者机体面部软组织全层松弛、下垂、老化。 鉴于此，术中行骨膜下剥离、松解，将肌肉的附着点在骨膜下上移，最大程度恢复年轻时的动态平衡，矫正面部软组织松垮，提高手术疗效。 ③文化程度： 文化程度越高的患者，对面部除皱美容的知识获取途径及需求度较高，其因对面部除皱术的了解程度较高，尚不会对其抱有不切实际的幻想，该类患者常会根据自身情况选择合适的面部除皱方式，且治疗依从性较高，利于术后恢复。 ④经济状况：经济收入相对较高的患者对医疗费用的支付能力较高，经济、心理压力相对较小，在自己经济支付能力范围内，可选择效果更好、更高质量的治疗方案。 ⑤治疗前皱纹评分与治疗次数：治疗前，评分越高表明其皱纹较多，皮肤的弹性、质地条件相对年较差，手术难度随之增加，且随着治疗次数增加，皮肤的条件随之下降，可塑空间相对较小，导致手术疗效不理想。 ⑥手术方式：内镜下剥离面部除皱术在临床应用相对普遍，相较于其他面部除皱方式，其具有如下特点：有效避开了传统的冠状切口；手术时，能够在内镜直视下直视神经、血管、肌肉，术野更加精确、安全性更高；手术对机体损伤小、利于术后快速恢复，疗效显著。 本研究属于回顾性分析、纳入的样本数量较少，且因时间限制，并未对患者术后进行有效随访，此外，患者围术期心理状态、手术相关情况（麻醉方式、药物、手术材料、切口等）等种种因素均会对本次研究结论造成一定偏差，希望在未来，能够针对老年患者面部除皱术疗效的影响因素分析开展前瞻性、多中心、大样本的研究。 手术操作者术前还需与其进行充分的沟通、了解其诉求、目的、适当进行心理干预，以获得术后双方满意的理想效果。