扩张器的应用

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发表于 2022-9-4 15:23:22 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:天津
皮肤软组织扩张术的适应征非常广泛,全身体表缺损需要用额外皮肤修复的部位均可使用。
头皮是扩张器应用的最佳部位,只要秃发的面积不超过全头皮的2/3,扩张剩余的正常头皮后即有希望覆盖全头皮;头皮扩张后尽管面积增加了,但毛发总数无增加,只是毛发间距增大,实际上是毛发的再分配,术后头发较正常略为稀疏,但头发长长后一般看不出来。各种疤痕,不论是位于头面部还是躯干四肢,只要疤痕面积不很大,又有可供扩张的正常皮肤均可采用皮肤软组织扩张术进行修复。
目前各种疤痕、特别是烧伤后疤痕是皮肤软组织扩张术应用最多的病种;许多烧伤后遗畸形的治疗,皮肤软组织扩张术也是首选的修复方法;对于大面积烧伤后遗畸形供皮区不足的患者,可采用皮肤软组织扩张术进行供皮区的预扩张,除可增加供皮量外,供皮区还可直接缝合,扩张后的皮肤用于全厚和中厚植皮均可,且存活质量比普通皮片好。耳、鼻再造前应用扩张术有非常好的效果,乳房是扩张术常用部位之一,可为乳房假体植入预制空间。皮肤软组织扩张术还可与传统的皮瓣移植、皮管转移技术相结合,增加供瓣面积,减少供区畸形,从而提高治疗效果。
皮肤软组织扩张术的缺点是手术需分次进行,治疗时间长,费用较高,扩张期间扩张部位隆起有碍美观及术后有一些并发症。皮肤软组织扩张术的并发症有:血肿、感染、扩张器外露、扩张器不扩张,疼痛、麻木,扩张皮肤坏死等,都需要及时正确的处理,有的需再次手术清除血肿或更换扩张器,有的则被迫停止扩张提前进行第二期手术。不同部位并发症的发生率差别很大,这与局部的解剖特点有关,一般面颈部发生率最高,头皮最低,躯干和四肢居中。随着技术的进步、经验的积累、扩张器质量的改进,皮肤软组织扩张术的并发症发生率逐渐下降。
皮肤软组织扩张术尽管有一些缺点,但由于其治疗效果优于传统方法,具有传统方法无法比拟的优点,因此颇受病人及医生的欢迎。目前此项技术已相当成熟,被广泛用于整形外科的许多领域,成为整形外科最基本的、最常用的治疗手段之一。、










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发表于 2022-9-17 11:13:17 | 显示全部楼层 IP:天津
很不错的科普,大家可以参考
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