鼻整形手术的选择，预防自体取肋软骨术后疤痕
鼻整形手术的选择，预防自体取肋软骨术后疤痕文章摘要：对于鼻部严重缺损的病例，在修复手术中需要在鼻部植入强有力的支架以承受转移皮瓣对其产生的压力，防止皮瓣挛缩。
目前自体肋软骨已被广泛应用于各种鼻整形手术，特别是在需要较大改善的鼻美容手术，以及二次或多次修复手术和鼻再造术中，自体肋软骨因组织量充足，成为首选材料。自体肋软骨可以明显降低上述并发症发生的概率，与人工材料相比，感染、移植物外露的发生率明显减少。且自体肋软骨在后期愈合过程中能够很好地与周围组织相融，使之结构更加稳定，减少移位、下垂等问题的发生。
1．支撑力强
在鼻整形手术中，软骨移植物的作用在于其对软组织提供足够的支撑力并长期维持稳定的结构。自体肋软骨可以提供很强的弹性对抗鼻部内在的力量。同时这种支撑力对于维持内鼻阀面积，保证正常的通气功能也起着非常重要的作用。在鼻美容手术中，延长鼻背和鼻小柱会导致鼻尖皮肤软组织张力增大，术后软组织内瘢痕的挛缩也会对移植物产生很大的外力。鼻中隔、耳郭软骨缺乏足够的强度，可能导致术后远期效果欠佳，而自体肋软骨提供的支撑力可以长久维持鼻尖和鼻背的高度。
对于鼻部严重缺损的病例，在修复手术中需要在鼻部植入强有力的支架以承受转移皮瓣对其产生的压力，防止皮瓣挛缩。而先天性鼻畸形的患者，大多软组织量不足，术后亦会对鼻部移植物产生非常大的压力。自体肋软骨的内在强度可以很好地对抗来自周围组织的压力，实现理想的手术效果
2．肋软骨术后瘢痕增生
瘢痕增生由于个人体质差异、手术技术等原因，部分患者术后会在胸部遗留明显瘢痕，甚至出现瘢痕疙瘩。术中选择合适的切口位置，可以在一定程度上减轻瘢痕增生。
胸部切口设计可以采取内高外低的走行方式，一方面可以更好地显露软骨，另一方面，该切口沿皮肤张力线方向，其张力较小，可减小术区瘢痕。对于女性患者而言，于乳房下皱襞行切口，术后可以很好地隐藏瘢痕，而男性患者通常在所取肋软骨表面行切口，以减少操作损伤。对于已出现瘢痕增生或形成明显瘢痕的患者，可以通过局部注射激素、使用硅凝胶等方法限制瘢痕进一步增生。
在鼻整形手术中，软骨移植物的作用在于其对软组织提供足够的支撑力并长期维持稳定的结构。自体肋软骨可以提供很强的弹性对抗鼻部内在的力量。
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