“M”形皮瓣法矫正鼻翼肥厚宽大
“M”形皮瓣法矫正鼻翼肥厚宽大文章摘要：采取鼻翼内缘部分切除结合鼻翼侧后部楔形切除，可以使鼻翼在纵横两方面都缩小，但容易出现两侧鼻翼不对称，两侧鼻孔不对称，疤痕外露明显等并发症
临床上鼻翼肥大主要包括基底宽大及鼻翼肥厚，有时患者两种兼有。目前矫正鼻翼肥大的手术方法主要包括两大类:纵向缩小鼻翼法及横向缩小鼻翼法。纵向缩小鼻翼法用于鼻翼过高所致，常见的手术方法包括边缘切除法，鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法，埋线法，鼻前庭软组织菱形切除法，鼻前庭不规则梯形软组织切除合并埋线法，V-Y成形法等。
针对该49例鼻翼肥大患者，我们术前予以测量鼻翼长和鼻翼高，鼻孔长及鼻孔宽和鼻宽，术后随访3—24个月，并测量相应数据并观察术后效果。
有鉴于此，为了探讨一种能同时纵向及横向缩小鼻翼，又能缩小外露疤痕的手术方法，均明确诊断为：1．鞍鼻；2．鼻翼肥厚宽大，所有患者在行该手术前均已行隆鼻术并对高度形态满意。
一、手术设计
根据就诊者鼻翼的肥厚程度，按照理想的鼻翼厚度，画线部分为术中所需去除的鼻前庭软组织。术中术者应注意以上各设计点需根据就诊者鼻翼肥厚宽大程度决定，其中d点的确定取决于切除相应鼻翼组织后c点与e点能否良好对位。
1.1术前与鼻翼肥厚宽大的就诊者充分沟通，告知手术的风险及并发症。告知效果不理想可能，鼻翼再次肥大可能等，并签署知情同意书。
1.2术前摄影:手术前拍摄正面、侧面、斜45°、仰头位的照片。
1.3术前剪除过长的鼻毛，2%碘伏消毒液消毒鼻腔及面部，铺巾。
二、对不宜手术患者我们采用严格的排除标准：
外鼻、鼻前庭、鼻腔粘膜局部有炎症或感染及过敏体质者不予以手术或疾病治愈后再予以手术。
横向缩小鼻翼法主要用于鼻翼过长所致，主要手术方法为鼻翼衬里部分切除法.而同时能纵向及横向缩小的方法较少，提出采取鼻翼内缘部分切除结合鼻翼侧后部楔形切除，可以使鼻翼在纵横两方面都缩小，但容易出现两侧鼻翼不对称，两侧鼻孔不对称，疤痕外露明显等并发症。
临床上鼻翼肥大主要包括基底宽大及鼻翼肥厚，有时患者两种兼有。
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