影响重睑设计效果的因素
影响重睑设计效果的因素文章摘要：灵活运用各种手术技巧，根据受术者的局部与整体的客观条件及各器官的比列综合来确定。要与受术者详细沟通，并做出审美判断，尽量达到受术者满意的要求。
以下为笔者根据临床经验总结以下影响重睑设计效果的因素（限东方年轻女性）：
1.上睑臃肿需取脂肪，有泪腺脱垂的将脱垂的泪腺回纳入泪腺窝,缝合固定。但是上睑不厚年龄偏大者则少取或不取脂肪，况且随年龄的增长，眶隔脂肪只会减少不会增多，以免形成眼窝凹陷；眼窝凹陷的患者则需结合眼窝充填术。
2.上睑真皮肌肉组织厚则需均匀适量的去除部分眼轮匝肌或皮下脂肪，若上睑皮肤薄，不能去除，以免皮肤与组织粘连形成“三眼皮”；
3.有内眦赘皮或睑裂短则考虑行内眦开大术或外眦开大术；
4.根据瞳孔的暴露程度，可选择是否行上睑提肌腱膜折叠术，明显上睑下垂患者可考虑行上睑提肌腱膜前徙术；
5.根据上睑皮肤松弛情况，确定去除皮肤量，若皮肤松弛下垂程度大，可考虑结合眉上提术，以免去除重睑线上唇皮肤过多，导致重睑线上唇皮肤过厚，臃肿不自然。根据患者对重睑宽窄的要求适当去除皮肤，去除皮肤过量，褶皱变浅,重睑变宽。
6.根据眉眼的距离，以及患者对重睑宽窄的要求,设计重睑线的宽窄，距离较宽重睑线可设计宽些，女性取 8mm 左右，距离小，女性重睑线可设计 7mm 左右，重睑线不可设计太宽,以免出现重睑下皱襞堆积,设计太窄可出现重睑褶皱太浅或成内双;
7.考虑眼球凹凸的情况，眼球较凹的常伴有上睑臃肿，上睑皮肤较厚，术后效果会比术前设计偏小，重睑线可设计宽些，多去脂去皮及皮下组织。眼球较凸的，常伴有眼皮薄，皮下组织少，还可伴有眼窝凹陷，这类患者术后效果会比术前设计偏大，重睑线不应设计太宽，应在 7mm左右，皮肤、眶隔脂肪少取或不取，必要可结合眼窝填充术；
8.睑裂较宽者，眶隔膜与上睑皮肤链接出由内中外三点可增加至四到五处；
9.灵活运用各种手术技巧，根据受术者的局部与整体的客观条件及各器官的比列综合来确定。要与受术者详细沟通，并做出审美判断，尽量达到受术者满意的要求。
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