修复重建-arpat 发表于 2022-12-13 22:11:07

探讨切开法重睑术

探讨切开法重睑术

文章摘要:眼周血供丰富,术后易出现水肿,可在 24 小时内冷敷,减少肿胀。如出现血肿应及时处理,严重可导致感染,上睑下垂,甚至失明。



切开法重睑术是较早应用于临床,其手术适宜人群广,效果比较稳定的重睑成形术术式,切开法重睑术术式繁多,按与上睑皮肤连接的部位分类:

1. 连接睑板前组织与上睑皮肤真皮的方法,
此方法就是传统重睑成形术的方法。
通过上睑皮肤与睑板粘连固定,睁眼时,上睑提肌收缩,拉动睑板上提,睑板与上睑皮肤粘连,带动上睑皮肤,形成重睑。此术式的重睑下皱襞松弛,重睑深度浅,适合老年人重睑,松弛的重睑下皱襞与眼周松弛皮肤相协调。固定点在睑板中央部位及其下方的重睑术适用重睑宽度要求极小的受术者,特别是男性受术者,效果明显。

2. 连接睑板侧眶隔膜断端与上睑皮肤真皮的方法,
此术式为改良重睑成形术的方法。
通过睑板侧眶隔膜断端与上睑提肌相连的关系,睁眼时,上睑提肌收缩,同时拉动上睑皮肤和睑板,解剖形态上更接近自然生理状态,使睑板与上睑皮肤游离,重睑深度深,重睑下皱襞皮肤有张力,睫毛自然上翘,更加有神,更能满足年轻女性的重睑要求。按重睑术刀口切开的程度又可分为切开法和部分切开法。埋线法重睑成形术与切开法重睑成形术相比,埋线法组织损伤小,回复快,手术时间短,疤痕小,运用灵活,所以应用广泛。但是对于皮肤稍微松弛,上睑皮肤稍厚,眶隔脂肪稍多的受术者,行切开法效果跟好,而部分切开法集合了上述两种方法的优点,术式简单,效果确切。

注意:
眼周血供丰富,术后易出现水肿,可在 24 小时内冷敷,减少肿胀。如出现血肿应及时处理,严重可导致感染,上睑下垂,甚至失明。原因:术中止血不彻底,受术者血压高,出凝血功能异常及血小板数量减少,术后处理不当,月经期内手术,术后 24 小时内热敷伤口等。处理:轻者可在 48 小时后行局部热敷及理疗,重者及时拆除部分缝线,清除积血,彻底止血。

切开法重睑术是较早应用于临床,其手术适宜人群广,效果比较稳定的重睑成形术术式,切开法重睑术术式繁多。


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