修复重建-arpat 发表于 2022-12-3 14:17:33

耳廓瘢痕疙瘩采用去核整复术治疗

耳廓瘢痕疙瘩采用去核整复术治疗

文章摘要:本文研究发现,采用去核整复术治疗后效果显著,治疗总有效率明显高于单纯手术治疗,且术后感染率、复发率均非常低,明显低于单纯手术治疗。所以对耳廓瘢痕疙瘩患者采用常规手
      耳廓瘢痕疙瘩是属于纤维瘤的一种,主要病因是打耳洞或外伤导致,是临床上常见的病症,主要表现为突出正常皮肤表面,成疙瘩状,形态、颜色各部相同,临床症状为疼痛、瘙痒等,给患者身心造成了不良影响,而单一的治疗方式往往很难达到满意的效果,且复发率比较高。


      手术切口设计:
      用记号笔在瘢痕疙瘩瘤体的中腰部画线,一般距瘤体边缘的距离为瘤体基底直径的1/2,设计瘢痕疙瘩梭形切口。耳廓瘢痕疙瘩均采用纵切口,耳垂瘢痕疙瘩一般采用横切口。
      沿设计线切开耳瘢痕疙瘩上一侧皮瓣,切口两端至正常皮肤,深度至表皮及少量的真皮组织,在瘢痕疙瘩皮下沿瘤体周围紧贴瘢痕组织,锐性精细剥离出较薄的瘢痕疙瘩表面的表皮皮瓣,保留较薄的瘢痕表皮皮瓣,以便术后有足够的皮肤组织修复创面,同上方法锐性剥离对侧皮瓣,逐渐将瘢痕疙瘩内核准确切除,彻底剔除残余的瘢痕组织。
      耳廓瘢痕疙瘩切至正常的软骨膜,耳垂瘢痕疙瘩切至脂肪组织,术中尽量避免穿透外侧皮肤,向两侧掀起瘢痕疙瘩表面的表皮瓣,完整准确切除瘤体髓核,彻底剔除残余的瘢痕组织可达软骨膜或脂肪组织;
      术腔双氧水生理盐水冲洗,适当修剪皮瓣边缘,对合两侧游离皮瓣,修剪一侧皮瓣形成的猫耳,在无张力情况下用丝线间断缝合,适当加压包扎。
      术后应用止血药,适当加压包扎,可防止继发性血肿的形成,从而最终达到减少术后复发的目的。

      本文研究发现,采用手术治疗后效果显著,治疗总有效率明显高于单纯手术治疗,且术后感染率、复发率均非常低,明显低于单纯手术治疗。所以对耳廓瘢痕疙瘩患者采用常规手术及术后压力治疗能有效提高治疗效果,在临床上值得推广和应用。

      耳廓瘢痕疙瘩是属于纤维瘤的一种,主要病因是打耳洞或外伤导致,是临床上常见的病症,主要表现为突出正常皮肤表面,成疙瘩状,形态、颜色各部相同,临床症状为疼痛、瘙痒等,给患者身心造成了不良影响,而单一的治疗方式往往很难达到满意的效果,且复发率比较高。


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