手术联合放疗治疗瘢痕疙瘩的临床效果分析
手术联合放疗治疗瘢痕疙瘩的临床效果分析文章摘要：放疗可以作用于成纤维细胞和血管内皮细胞，使其受损，从而导致合成产物减少，减少了胶原纤维和蛋白的沉积，生成血管的减少阻碍营养物质的运输，从而抑制瘢痕增生。
人类的机体精密而复杂，当人体皮肤由于创伤、手术等出现损伤时，机体会立即启动修复系统，自动修复缺损，正常的瘢痕是机体修复的利器，但异常修复,成纤维细胞过度增殖、新血管的形成以及细胞外基质大量沉积，就会导致病理性瘢痕的产生，瘢痕疙瘩便是过度增殖修复的产物。
关于瘢痕疙瘩的治疗方法多种多样，但单一疗法复发率高，手术联合术后放疗可以有效降低复发率。
放疗的方式主要有 X 线、近距离同位素放疗、电子线等，目前临床上用的最多的是电子线，但尚无统一的规范。通过探讨不同的放疗方案对瘢痕疙瘩切除术后治疗效果的影响，为整形外科瘢痕疙瘩的治疗提供一些思路及方法。
1806年Alibert医生描述并且正式命名了瘢痕疙瘩，之后关于瘢痕疙瘩的研究从未间断，但是瘢痕疙瘩的发病机制依然迷雾重重。
瘢痕疙瘩是一种皮肤的良性纤维增生性疾病，可以超越原来的创面向周围正常组织侵袭性生长，并且不会自行消退，这也是瘢痕疙瘩的重要特征之一。但是也有学者认为不能称它为皮肤肿瘤，认为这是一种皮肤网状真皮层的炎性疾病，而且炎症的强度、持续时间影响了瘢痕疙瘩的强度。瘢痕疙瘩形成机制目前尚未研究清楚，但可以肯定的是与成纤维细胞有关，大量研究表示成纤维细胞和炎性细胞与瘢痕疙瘩形成有密切关系。有研究认为可能是成纤维细胞的加速增殖以及增殖与凋亡之间的平衡受损导致的。
研究发现，影响瘢痕疙瘩的因素有很多，局部的炎症、刺激，全身的激素水平、细胞因子、免疫能力，遗传、环境、性别等都是影响瘢痕疙瘩形成、发展和转归的因素。
另外，瘢痕疙瘩好发于肤色较深的黄皮肤和黑皮肤人群，种族之间具有差异性，也提示可能与基因有关。
放疗可以作用于成纤维细胞和血管内皮细胞，使其受损，从而导致合成产物减少，减少了胶原纤维和蛋白的沉积，生成血管的减少阻碍营养物质的运输，从而抑制瘢痕增生。因此放疗治疗瘢痕疙瘩具有可行性。
人类的机体精密而复杂，当人体皮肤由于创伤、手术等出现损伤时，机体会立即启动修复系统，自动修复缺损，正常的瘢痕是机体修复的利器，
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